怎樣判斷得了抑郁癥
抑郁癥可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等表現(xiàn)判斷。抑郁癥可能與遺傳因素、應(yīng)激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、意志活動減退等癥狀。
1、情緒持續(xù)低落
抑郁癥患者會出現(xiàn)顯著且持久的情緒低落，表現(xiàn)為悶悶不樂到悲痛欲絕。這種低落情緒幾乎每天存在且持續(xù)超過兩周，在早晨加重傍晚減輕，可能伴有焦慮激越或反應(yīng)遲鈍?；颊叱Ｗ晕以u價過低，產(chǎn)生無用感無望感，嚴重時出現(xiàn)罪惡妄想。這種情況需要心理治療結(jié)合藥物干預，如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥物。
2、興趣減退
患者對以往熱衷的活動喪失興趣，回避社交退縮獨處，工作學習效率明顯下降。即使是簡單日常事務(wù)也感到費力，可能伴有快感缺失即體驗快樂的能力下降。這種情況與大腦獎賞回路功能異常有關(guān)，可通過行為激活治療改善，必要時使用鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)多巴胺系統(tǒng)。
3、睡眠障礙
表現(xiàn)為入睡困難早醒或睡眠過多，以早醒最具特征性，通常比平時早醒數(shù)小時且不能再入睡。部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂，白天昏睡夜間清醒。睡眠腦電圖顯示深睡眠減少快動眼睡眠潛伏期縮短。這種情況可嘗試睡眠衛(wèi)生教育，嚴重時使用阿戈美拉汀片、曲唑酮片等具有調(diào)節(jié)睡眠作用的抗抑郁藥。
4、食欲改變
多數(shù)患者食欲下降導致體重明顯減輕，少數(shù)可能出現(xiàn)食欲亢進體重增加。胃腸道功能紊亂常見，如口干便秘消化不良，與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活有關(guān)。營養(yǎng)干預需保證蛋白質(zhì)和B族維生素攝入，必要時使用米氮平片等可改善食欲的藥物，配合胃腸動力藥如多潘立酮片緩解癥狀。
5、自殺傾向
嚴重抑郁患者會產(chǎn)生死亡念頭，出現(xiàn)自殺企圖或行為，這是最危險的癥狀?；颊呖赡芴崆鞍才藕笫?、突然贈送個人財物、談?wù)撍劳鲈掝}。這種情況需要立即危機干預，加強監(jiān)護防止自傷，使用抗抑郁藥如文拉法辛緩釋片聯(lián)合抗精神病藥如奧氮平片快速控制癥狀。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日進行適度有氧運動如散步游泳，飲食注意補充富含色氨酸的乳制品和深海魚。家屬應(yīng)提供情感支持，鼓勵患者參與社交活動，監(jiān)督按時服藥并定期復診。避免讓患者獨處或接觸危險物品，發(fā)現(xiàn)自殺風險應(yīng)立即送醫(yī)。冬季日照減少時注意光療預防季節(jié)性抑郁復發(fā)。
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