痛風(fēng)吃了藥還痛怎么辦
痛風(fēng)服藥后仍疼痛可通過調(diào)整藥物、聯(lián)合物理治療、控制飲食、補(bǔ)充水分及就醫(yī)復(fù)查緩解。疼痛持續(xù)可能與尿酸波動、藥物未達(dá)療效、關(guān)節(jié)炎癥未消、用藥不規(guī)范或合并其他疾病有關(guān)。
1、調(diào)整藥物：
若使用非甾體抗炎藥如布洛芬效果不佳，可考慮換用秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素短期控制急性發(fā)作。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥，避免自行增減藥物。部分患者需長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，但急性期不宜突然加量。
2、物理治療：
發(fā)作期可對疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘減輕腫脹。疼痛緩解后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。抬高患肢減少負(fù)重，配合超聲波或低頻脈沖電刺激治療，有助于緩解局部炎癥反應(yīng)。
3、控制飲食：
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，每日嘌呤總量控制在150毫克以下。避免酒精及含果糖飲料，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜的攝入。急性期可嘗試櫻桃、芹菜籽等天然抗炎食物輔助緩解癥狀。
4、補(bǔ)充水分：
每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄，可交替飲用淡茶水、檸檬水或蘇打水每日不超過500毫升堿化尿液。避免短時間內(nèi)大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)，建議每小時不超過200毫升勻速補(bǔ)充。
5、就醫(yī)復(fù)查：
若持續(xù)疼痛超過72小時或出現(xiàn)發(fā)熱，需復(fù)查血尿酸、腎功能及關(guān)節(jié)超聲。排除藥物過敏、痛風(fēng)石破潰感染或合并假性痛風(fēng)等情況。長期控制不佳者可能需要調(diào)整降尿酸方案或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺治療。
痛風(fēng)患者日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)受涼。建議每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車，體重超標(biāo)者每月減重2-4公斤。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值穩(wěn)定在300微摩爾/升以下可減少發(fā)作頻率。外出就餐時優(yōu)先選擇清蒸、白灼等低油烹飪方式，用餐前后適當(dāng)增加飲水量。建立疼痛日記記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及用藥反應(yīng)，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
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