為什么肥胖會(huì)影響性生活
肥胖可能通過激素失衡、心血管功能下降、心理壓力、機(jī)械性活動(dòng)障礙和慢性炎癥等途徑影響性生活質(zhì)量。
脂肪組織過量導(dǎo)致雌激素水平升高、睪酮分泌減少,男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙,女性易出現(xiàn)性欲減退。調(diào)節(jié)方式包括減重5%-10%可改善激素水平,藥物如十一酸睪酮膠囊需醫(yī)生指導(dǎo),或采用地中海飲食控制脂肪攝入。
肥胖者血管內(nèi)皮功能受損,陰莖海綿體供血不足或陰道潤(rùn)滑減少。治療需控制血壓血脂,服用西地那非等PDE5抑制劑前需評(píng)估心臟風(fēng)險(xiǎn),有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳每周3次可增強(qiáng)血液循環(huán)。
體像焦慮和自卑感導(dǎo)致性回避行為,伴侶關(guān)系緊張可能加劇問題。認(rèn)知行為療法可改善負(fù)面思維,伴侶共同參與的正念訓(xùn)練能提升身體接納度,必要時(shí)使用氟西汀等抗焦慮藥物輔助。
腹部脂肪堆積限制體位變換,關(guān)節(jié)負(fù)荷過重影響運(yùn)動(dòng)耐力。選擇側(cè)臥位等省力姿勢(shì),使用情趣輔助器具減少體力消耗,核心肌群訓(xùn)練如平板支撐能增強(qiáng)腰部支撐力。
脂肪細(xì)胞釋放IL-6等炎性因子損害神經(jīng)敏感度。補(bǔ)充Omega-3脂肪酸三文魚、亞麻籽,進(jìn)行抗炎飲食姜黃、深色蔬菜,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)胰島素抵抗問題。
日常建議結(jié)合低GI飲食燕麥、藜麥與阻抗訓(xùn)練深蹲、彈力帶,睡眠保持7小時(shí)以上以調(diào)節(jié)瘦素分泌。伴侶間可通過非插入式性行為維持親密感,肥胖合并糖尿病或高血壓者需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病。定期檢測(cè)睪酮、雌激素和糖化血紅蛋白水平,體重下降后多數(shù)性功能指標(biāo)可逐步恢復(fù)。
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