心臟房間隔缺損是否嚴重需根據(jù)缺損大小和癥狀判斷，小型缺損可能無明顯癥狀，大型缺損可能導致心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。

小型房間隔缺損通常指缺損直徑小于5毫米，部分患者可能終身無癥狀或僅在劇烈活動后出現(xiàn)輕微氣促。這類缺損在兒童期有自然閉合可能，成年后未閉合者若未引起血流動力學改變，可定期隨訪觀察。部分患者可能出現(xiàn)易疲勞、運動耐力下降等非特異性癥狀，但心臟結構功能通常不受明顯影響。日常應避免過度勞累，預防呼吸道感染，每1-2年進行心臟超聲復查。

大型房間隔缺損指缺損超過10毫米或達到心房面積的1/3以上，會導致明顯左向右分流。長期分流可能引起右心擴大、肺動脈高壓，表現(xiàn)為活動后呼吸困難、反復肺部感染、心律失常等癥狀。未經治療可能進展為艾森曼格綜合征，此時已失去手術機會。嬰幼兒期出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩，或成年人出現(xiàn)紫紺、咯血等癥狀時，需警惕病情惡化。這類患者需限期接受介入封堵或外科修補手術，術后仍需長期監(jiān)測肺動脈壓力。

建議所有房間隔缺損患者保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量，避免增加心臟負擔。適度進行散步、太極等低強度運動，避免潛水、舉重等可能引發(fā)胸腔壓力驟變的運動。出現(xiàn)心悸加重、下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就醫(yī)。術后患者應監(jiān)測心電圖變化，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期評估心臟功能恢復情況。