蒼耳中毒的原因以及癥狀
蒼耳中毒主要由誤食或過(guò)量使用蒼耳子引起，常見(jiàn)癥狀包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力、皮膚過(guò)敏及肝腎損傷。蒼耳子含有毒成分蒼耳苷和氫氰酸，可能通過(guò)直接刺激消化道、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)、損害肝功能及導(dǎo)致腎功能異常等途徑引發(fā)中毒。
1、消化道刺激：
蒼耳子中的蒼耳苷對(duì)胃腸道黏膜有強(qiáng)烈刺激性。誤食后1-2小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部絞痛、頻繁水樣腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可因脫水出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。中毒早期可通過(guò)催吐減少毒物吸收，癥狀持續(xù)需及時(shí)補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡。
2、神經(jīng)抑制：
氫氰酸成分可抑制細(xì)胞呼吸鏈酶系統(tǒng)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧。患者表現(xiàn)為頭暈頭痛、四肢乏力、視物模糊，重度中毒會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐甚至昏迷。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)，臨床常用亞硝酸鈉聯(lián)合硫代硫酸鈉解毒。
3、過(guò)敏反應(yīng)：
蒼耳蛋白可作為過(guò)敏原誘發(fā)超敏反應(yīng)。接觸后可能出現(xiàn)皮膚潮紅、蕁麻疹、眼瞼水腫等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難。輕度過(guò)敏可服用抗組胺藥物，出現(xiàn)呼吸道梗阻需立即皮下注射腎上腺素。
4、肝損傷：
蒼耳毒素經(jīng)肝臟代謝時(shí)可造成肝細(xì)胞壞死。中毒后2-3天可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。保肝治療需使用甘草酸制劑、谷胱甘肽等藥物，重度肝損傷需考慮血漿置換。
5、腎損害：
毒素經(jīng)腎臟排泄時(shí)可損傷腎小管上皮細(xì)胞。臨床表現(xiàn)為少尿無(wú)尿、血尿蛋白尿，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)肌酐尿素氮升高。早期可通過(guò)血液灌流清除毒素，急性腎衰竭需進(jìn)行透析治療。
預(yù)防蒼耳中毒需避免采摘野生蒼耳食用，藥用時(shí)嚴(yán)格控制在3-9克安全劑量?jī)?nèi)。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即停止接觸毒物，飲用大量溫開(kāi)水促進(jìn)排泄，皮膚接觸者用清水沖洗15分鐘以上。中毒期間宜進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，恢復(fù)期可食用枸杞山藥粥滋補(bǔ)肝腎，避免辛辣油膩食物加重臟器負(fù)擔(dān)。日常接觸蒼耳植株時(shí)應(yīng)戴手套防護(hù)，有過(guò)敏史者需隨身攜帶抗過(guò)敏藥物。
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