新生兒先天性心臟病會怎樣
新生兒先天性心臟病可能出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常、血液循環(huán)障礙、生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染及心力衰竭等表現(xiàn)。該疾病的影響主要有心臟雜音、紫紺、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀。
心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流紊亂,聽診可聞及特征性雜音。輕者僅表現(xiàn)為輕微收縮期雜音,重者可出現(xiàn)連續(xù)性機(jī)械樣雜音。需通過心臟超聲明確具體畸形類型,部分膜周部室間隔缺損可能隨年齡增長自然閉合。
右向左分流型先心病患兒因動脈血氧飽和度下降,出現(xiàn)口唇、甲床青紫,活動后加重。法洛四聯(lián)癥患兒典型表現(xiàn)為哭鬧時突發(fā)紫紺加重伴呼吸困難,需立即采取膝胸體位緩解癥狀。
肺血增多型先心病易引發(fā)肺充血,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動。大動脈轉(zhuǎn)位患兒出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫,需及時進(jìn)行前列腺素E1治療維持動脈導(dǎo)管開放。
心功能不全導(dǎo)致患兒吸吮乏力,單次進(jìn)食量少且進(jìn)食時間長。左心發(fā)育不良綜合征患兒常見拒奶、體重不增,需采用高熱量配方奶少量多次喂養(yǎng)。
交感神經(jīng)興奮引起頭部、軀干部位異常出汗,尤其在進(jìn)食和哭鬧時明顯。完全性肺靜脈異位引流患兒常見冷汗淋漓,提示可能存在肺靜脈梗阻需急診手術(shù)。
日常護(hù)理需保持環(huán)境溫度恒定在24-26℃,濕度維持在50%-60%。喂養(yǎng)時采取45度半臥位,每次喂奶時間控制在20分鐘內(nèi)。定期監(jiān)測體重增長曲線,接種疫苗前需評估心功能狀態(tài)。避免帶患兒前往人群密集場所,接觸呼吸道感染者需嚴(yán)格隔離。出現(xiàn)呼吸頻率>60次/分、血氧飽和度<90%或尿量減少等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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