蕁麻疹一定是過(guò)敏引起的嗎
蕁麻疹不一定是過(guò)敏引起的。蕁麻疹的病因復(fù)雜，過(guò)敏反應(yīng)只是其中一種常見(jiàn)誘因，還可能由感染、物理刺激、自身免疫異常等多種因素導(dǎo)致。
1、過(guò)敏反應(yīng)
部分蕁麻疹確實(shí)由過(guò)敏反應(yīng)引起，常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、花生、塵螨、花粉等。這類(lèi)患者接觸過(guò)敏原后，體內(nèi)免疫球蛋白E介導(dǎo)組胺釋放，導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和水腫。治療需避免接觸過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
2、感染因素
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)蕁麻疹，如鏈球菌性咽炎、幽門(mén)螺桿菌感染或乙型肝炎病毒感染。病原體刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，激活肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)。患者可能伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀，需針對(duì)原發(fā)感染治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片治療細(xì)菌感染。
3、物理刺激
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒，引發(fā)物理性蕁麻疹。表現(xiàn)為特定刺激后出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)，通常避開(kāi)刺激源后緩解。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧洛他定片或非索非那定片，配合冷敷緩解癥狀。
4、自身免疫異常
部分慢性蕁麻疹患者存在自身抗體，攻擊肥大細(xì)胞表面受體導(dǎo)致持續(xù)脫顆粒。這類(lèi)患者風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周，可能伴隨甲狀腺疾病等自身免疫病。需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)確診，治療可選用奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊。
5、其他誘因
某些藥物如阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能通過(guò)非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。精神壓力、內(nèi)分泌變化也可能加重癥狀。建議記錄發(fā)作誘因日記，避免穿緊身衣物摩擦皮膚，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。飲食宜清淡，限制辛辣食物和酒精攝入。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷患處，室內(nèi)保持適宜溫濕度。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等全身癥狀，需立即就醫(yī)。慢性患者建議定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)可能合并的自身免疫疾病。
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