除自戀型人格障礙NPD外，常見(jiàn)的人格障礙類型主要有偏執(zhí)型人格障礙、邊緣型人格障礙、反社會(huì)型人格障礙、表演型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙。

1、偏執(zhí)型人格障礙：

患者表現(xiàn)為長(zhǎng)期不信任他人，常將他人行為誤解為惡意。典型特征包括過(guò)度敏感、固執(zhí)己見(jiàn)、習(xí)慣性記仇，可能伴隨被害妄想。心理治療中認(rèn)知行為療法和辯證行為療法效果較好，嚴(yán)重時(shí)需配合抗精神病藥物如利培酮、奧氮平。

2、邊緣型人格障礙：

以情緒不穩(wěn)定和人際關(guān)系混亂為核心特征，存在自我認(rèn)同障礙、沖動(dòng)行為及自殘傾向。治療需長(zhǎng)期心理干預(yù)，辯證行為療法是首選方案，藥物方面常用心境穩(wěn)定劑丙戊酸鈉或抗抑郁藥舍曲林。

3、反社會(huì)型人格障礙：

表現(xiàn)為漠視社會(huì)規(guī)范、缺乏同理心，常有欺騙行為和攻擊傾向。這類人格障礙治療難度較大，認(rèn)知療法可改善部分癥狀，司法系統(tǒng)中常配合行為矯正方案。

4、表演型人格障礙：

特征為過(guò)度情緒化和注意力尋求行為，包括夸張表情、暗示性語(yǔ)言和膚淺人際關(guān)系。團(tuán)體心理治療有助于建立健康社交模式，嚴(yán)重焦慮時(shí)可短期使用苯二氮卓類藥物。

5、強(qiáng)迫型人格障礙：

表現(xiàn)為完美主義、固執(zhí)和控制欲，伴有過(guò)度秩序感和道德潔癖。暴露療法能緩解焦慮癥狀，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如氟西汀可改善伴隨的強(qiáng)迫思維。

人格障礙的干預(yù)需要綜合心理治療和藥物管理，建立規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒，每周3-4次有氧運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類，減少精制糖攝入可輔助改善情緒波動(dòng)。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，建議家屬參與治療過(guò)程并學(xué)習(xí)溝通技巧，避免使用批判性語(yǔ)言。定期進(jìn)行正念冥想練習(xí)能增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)能力，藝術(shù)治療等非言語(yǔ)干預(yù)方式對(duì)表達(dá)困難者尤為適用。