系統(tǒng)性紅斑狼瘡的注意事項有哪些
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需注意避免紫外線暴曬、規(guī)律用藥、預防感染、定期復查及保持情緒穩(wěn)定。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,需長期綜合管理以減少疾病活動度及并發(fā)癥。
紫外線可能誘發(fā)或加重皮膚及全身癥狀,患者應避免日曬高峰期外出,使用SPF30以上的廣譜防曬霜,穿戴遮陽帽和長袖衣物。部分患者可能出現(xiàn)光敏性皮疹,表現(xiàn)為面部蝶形紅斑或暴露部位紅斑,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊是常用藥物,需嚴格遵醫(yī)囑服用,不可自行減停。用藥期間需監(jiān)測血壓、血糖及骨密度,長期使用激素者應補充鈣劑和維生素D3以預防骨質(zhì)疏松。
免疫抑制治療會增加感染風險,患者應避免接觸傳染源,接種滅活疫苗如流感疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需警惕肺部感染,可能與疾病活動或繼發(fā)感染有關(guān),需完善C反應蛋白等檢查明確病因。
每3-6個月需復查抗dsDNA抗體、補體C3/C4等指標評估疾病活動度,尿常規(guī)和腎功能監(jiān)測狼瘡腎炎。合并肺動脈高壓者需定期心臟超聲檢查,必要時使用波生坦片等靶向藥物干預。
焦慮抑郁可能加重病情,可通過正念訓練、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)。家屬應參與患者教育,了解疾病慢性特征,避免過度勞累和精神刺激,保持每日7-8小時睡眠有助于免疫平衡。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應保持低鹽低脂飲食,限制高嘌呤食物攝入以防痛風發(fā)作。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動增強體質(zhì),但避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。妊娠期患者需風濕科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪,孕前控制疾病穩(wěn)定至少6個月,孕期禁用甲氨蝶呤等致畸藥物。出現(xiàn)新發(fā)水腫、胸痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時須立即就醫(yī)。
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