打肉毒素一般不會導致面癱，但操作不當或個體差異可能引起短暫的面部肌肉無力。肉毒素通過阻斷神經(jīng)肌肉信號傳遞發(fā)揮作用，正確注射后通常僅影響目標肌肉群。面癱多由貝爾麻痹、病毒感染或外傷等因素直接損傷面神經(jīng)引起。

肉毒素注射后面部肌肉無力的癥狀通常與注射劑量和位置相關。注射后可能出現(xiàn)局部肌肉暫時性松弛，表現(xiàn)為表情不對稱或抬眉困難，這類情況多在2-4周逐漸恢復。規(guī)范操作下肉毒素不會穿透至深層神經(jīng)主干，因此不會造成永久性面神經(jīng)損傷。部分人群對藥物敏感性較高，可能出現(xiàn)較明顯的肌肉麻痹，但屬于可逆性反應。

極少數(shù)情況下，注射位置偏差可能導致藥物擴散至非目標區(qū)域。若肉毒素意外作用于顴支或頰支等面神經(jīng)分支，可能引起口角下垂或閉眼困難等癥狀，臨床表現(xiàn)與面癱有相似之處。此類情況需與特發(fā)性面神經(jīng)炎進行鑒別，通過肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷性質(zhì)。及時采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合物理治療，多數(shù)患者3-6個月可完全康復。

注射后應保持直立姿勢4小時避免藥物擴散，24小時內(nèi)避免局部熱敷或按摩。選擇具有醫(yī)療資質(zhì)的機構(gòu)及經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行操作，術(shù)前需評估咬肌厚度與神經(jīng)走向。若出現(xiàn)持續(xù)超過2個月的嚴重面部運動障礙，需排除亨特綜合征等病毒感染可能。日?？蛇M行面部肌肉主動收縮訓練，避免進食過硬食物減少咀嚼肌負荷。