老人得了食道癌怎么治療
關(guān)鍵詞：
食道癌
老人得了食道癌可通過內(nèi)鏡下切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食道癌通常與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、遺傳因素、飲食習慣不良、幽門螺桿菌感染等原因有關(guān)，表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。
1、內(nèi)鏡下切除
早期食道癌可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。適用于腫瘤局限于黏膜層的患者，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。治療期間可能出現(xiàn)出血或穿孔等并發(fā)癥，需配合醫(yī)生使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護黏膜。
2、放療
中晚期患者可采用三維適形放療或調(diào)強放療。放療能縮小腫瘤體積，緩解吞咽梗阻癥狀。常見副作用包括放射性食管炎、皮膚損傷等，可配合使用康復(fù)新液、重組人表皮生長因子外用溶液等藥物緩解。治療期間需保持高蛋白流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。
3、化療
常用方案含順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液等藥物?；熆蓺缛頋撛谵D(zhuǎn)移灶，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞。建議少量多餐，選擇易消化食物。
4、靶向治療
針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液，EGFR高表達者可選用西妥昔單抗注射液。靶向藥物需通過基因檢測指導(dǎo)使用，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。治療期間需定期評估心臟功能，避免與其他藥物相互作用。出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于晚期患者。通過激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞，可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。用藥前需進行甲狀腺功能等基線檢查，治療中每2-3個月復(fù)查CT評估療效。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需及時就診。
老年食道癌患者治療期間需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食應(yīng)選擇高熱量高蛋白的糊狀或流質(zhì)食物，如牛奶蒸蛋、肉泥粥等，避免過硬過熱食物。進食時保持坐位，餐后30分鐘內(nèi)不宜平臥。家屬需協(xié)助記錄每日進食量及體重變化，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或嘔血等緊急癥狀時須立即就醫(yī)。
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