產力異常分為子宮收縮乏力、子宮收縮過強、不協(xié)調性宮縮三種類型，處理方法包括調整體位、藥物干預、器械助產、心理疏導、緊急剖宮產。

1、子宮收縮乏力：

宮縮強度弱或間隔時間長，常見于初產婦、多胎妊娠或羊水過多。靜脈滴注縮宮素增強宮縮，配合人工破膜加速產程；使用前列腺素制劑如地諾前列酮陰道給藥；必要時采用胎頭吸引器或產鉗助產。保持側臥位避免仰臥位低血壓。

2、子宮收縮過強：

宮縮持續(xù)時間超過90秒或間隔短于2分鐘，可能因縮宮素使用過量或急產史導致。立即停用催產藥物，靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮；β受體激動劑如利托君緩解強直性收縮；給予鎮(zhèn)靜劑哌替啶減輕疼痛性宮縮。持續(xù)胎心監(jiān)護預防胎兒窘迫。

3、不協(xié)調性宮縮：

宮縮極性倒置或節(jié)律紊亂，多與精神緊張、宮頸堅硬相關。硬膜外麻醉阻斷異常神經(jīng)反射；阿托品靜脈注射調節(jié)子宮平滑肌功能；宮頸封閉注射利多卡因改善宮頸擴張。分娩鎮(zhèn)痛可降低兒茶酚胺分泌。

4、器械助產：

胎頭吸引器適用于宮口開全后胎頭位置異常，硅膠杯吸引減少頭皮損傷；產鉗助產用于第二產程延長，Simpson產鉗旋轉胎頭；真空吸引器配合宮縮牽引。需評估骨盆與胎頭比例，術后檢查產道裂傷。

5、緊急處理：

出現(xiàn)病理性縮復環(huán)或子宮破裂征兆時，立即剖宮產終止妊娠。術前快速擴容維持循環(huán)，備血準備子宮修補術；子宮動脈栓塞控制產后出血；嚴重者行子宮切除術。新生兒科醫(yī)師需到場處理胎兒窒息。

臨產時適量進食易消化食物如粥類補充體力，宮縮間隙進行拉瑪澤呼吸法訓練。產后早期下床活動預防靜脈血栓，按摩子宮促進復舊。哺乳刺激催產素分泌幫助宮縮，觀察惡露量及顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)鮮紅色出血或發(fā)熱需復查B超排除胎盤殘留。