改臉型適應人群有哪些
改臉型手術適應人群主要包括下頜角肥大、顴骨過高、面部不對稱等骨性結構異常者，以及因先天發(fā)育或外傷導致面部輪廓缺陷的求美者。該手術需在骨骼發(fā)育成熟后進行，通常女性需滿18歲、男性滿20歲，且無嚴重系統(tǒng)性疾病及心理障礙。
1、下頜角肥大
下頜角肥大者側面呈方形或梯形輪廓，多與遺傳因素相關，可能伴隨咀嚼肌代償性增厚。通過三維CT評估骨質(zhì)增生程度后，可采用下頜角截骨術或磨削術改善。術后需排除凝血功能障礙及頜面感染性疾病，恢復期配合加壓包扎與流質(zhì)飲食。
2、顴骨突出
顴骨復合體過高或過寬會導致面部線條生硬，東亞人群多表現(xiàn)為顴弓外擴。顴骨內(nèi)推術需配合三維截骨導航技術，術中需注意保護眶下神經(jīng)。禁忌證包括顴弓發(fā)育不全及顳下頜關節(jié)紊亂患者，術后可能出現(xiàn)短暫性感覺異常。
3、面部不對稱
先天性半側顏面短小或外傷后畸形患者，需通過正頜手術聯(lián)合頦成形術矯正。術前需進行咬合關系評估與計算機模擬設計，嚴重不對稱者可能需分階段手術。風濕性關節(jié)炎活動期及未控制的牙周炎患者不宜手術。
4、下巴后縮
頦部發(fā)育不足導致側貌失衡，常伴深覆合問題。頦成形術可前移或延長下頜骨頦部，骨移植材料可選擇人工骨或自體肋骨。術前需排除睡眠呼吸暫停綜合征，術后早期可能出現(xiàn)下唇麻木。
5、衰老性松弛
皮膚韌帶松弛導致下面部下垂者，需需結合骨性支撐調(diào)整與軟組織提升。60歲以上患者優(yōu)先考慮微創(chuàng)方案，合并高血壓糖尿病者需控制指標穩(wěn)定。術后需維持3個月面部制動，避免早期劇烈表情活動。
改臉型術后需保持頭高臥位休息，前3日冰敷減輕腫脹，2周內(nèi)進食低溫軟食避免咀嚼運動。定期復查評估骨愈合情況，6個月內(nèi)避免對抗性運動及面部按摩。選擇有頜面外科資質(zhì)的醫(yī)療機構，術前充分溝通預期效果與潛在風險，術后配合康復指導與心理調(diào)適。
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