兒童流行性感冒應(yīng)如何預(yù)防

感染源和感染途徑
患者是主要感染源,特別是輕癥患者和隱性感染者起著重要作用,因?yàn)榛顒?dòng)范圍不容易被發(fā)現(xiàn)。健康帶病毒的人排出病毒少而短暫,因此在傳播疾病中發(fā)揮作用的潛伏期末,可以從患者呼吸道的泌物排出病毒,通過泡沫直接從人到人傳染。發(fā)病3天內(nèi)感染性最強(qiáng),熱退一周后多不排病毒。飛沫污染手、工具衣物等也可以間接傳播,但由于流感病毒在空氣中生存不到30分鐘,傳播機(jī)會(huì)不多,現(xiàn)在已經(jīng)從抗原證明了動(dòng)物(豬、馬、鳥)流感病毒和人類流感病毒是同源的動(dòng)物流感可以傳播給人們,但是流行初期作為啟動(dòng)因素和遠(yuǎn)程傳播發(fā)揮了一定的作用。
免疫力
人類對(duì)流感染病毒普遍容易感染,感染后獲得同類病毒的免疫力,但維持時(shí)間僅為8~12月,不超過2年。各種類型和亞型之間沒有交叉免疫,甲型流感病毒的變異很多。因此,人類經(jīng)?;剂鞲?,容易引起流行①全身抵抗力:與血液中的特異抗體高低有關(guān),中和抗體和血凝抑抗體水平平平行,病后2周達(dá)到高峰后逐漸下降,8~12個(gè)月后下降到病前水平??贵w從血液中滲透到組織及其分泌物中,可以起到阻止病毒侵入和繁殖的作用。新生兒從母體獲得被動(dòng)免疫力,從第2~3月開始明顯下降,7個(gè)月完全消失。不同年齡組兒童接觸的流感病毒流行株不同,其血液抗體構(gòu)成也不同細(xì)胞免疫方面確認(rèn)感染后nk細(xì)胞的殺傷力和干擾素的活力提高②局部抵抗力:感染多為呼吸道局部粘膜的表面感染,病毒不侵犯血流,潛伏期短血清抗體感染作用受到限制,不持續(xù),局部免疫力更重要,局部粘膜感染后立即分泌特異性siga,對(duì)抗病毒侵入,發(fā)揮主要局部保護(hù)作用另外,局部呼吸道上皮細(xì)胞感染病毒后,破損變態(tài)短期內(nèi)病毒不易再次侵入,也起到保護(hù)作用。
年齡
兒童和少年多患此病,5~20歲發(fā)病率最高。4~5個(gè)月以下的嬰兒很少感染新亞型大流行時(shí),各年齡組的發(fā)病率接近,但514歲的嬰兒多感染率接近50%。局部疫情年,一般人群感染率在10%左右的幼兒和老人、孕婦容易患重癥,病死率高的乙型和丙型流感也多為兒童患者,10歲前兒童多患過丙型流感。
季節(jié)
一般情況下,溫帶和寒帶流感在冬末春初流行,冬季流行時(shí)病情較重,熱帶和亞熱帶地區(qū)可在任何季節(jié)流行,但雨季較多,大流行也可在夏季流行,如1968年北京7月流行,1981年上海夏季流行。
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