痔瘡是屬于什么疾病
痔瘡屬于肛腸科常見疾病，是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張、屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。
1、內(nèi)痔
內(nèi)痔位于齒狀線以上，由直腸上靜脈叢曲張形成，表面覆蓋黏膜。主要癥狀為無痛性便血，血色鮮紅，量少時(shí)附著于糞便表面，量大時(shí)可呈噴射狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)痔核脫出，初期可自行回納，后期需手動(dòng)推回或長期脫垂于肛門外。內(nèi)痔根據(jù)脫垂程度分為四度，一度僅便血無脫垂，四度則痔核長期脫出無法回納。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，或采用硬化劑注射治療。
2、外痔
外痔位于齒狀線以下，由直腸下靜脈叢曲張或肛緣皮膚結(jié)締組織增生形成，表面覆蓋皮膚。常見癥狀為肛門不適、潮濕瘙癢，血栓性外痔可突發(fā)劇烈疼痛伴紫黑色硬結(jié)。炎性外痔表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛，結(jié)締組織外痔則形成皮贅影響清潔。外痔通常無需特殊治療，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏，血栓性外痔需手術(shù)剝離血栓。
3、混合痔
混合痔兼有內(nèi)痔和外痔特征，齒狀線上下靜脈叢同時(shí)曲張且相互連通。癥狀表現(xiàn)為便血、脫垂與肛門不適并存，嚴(yán)重時(shí)呈環(huán)狀脫出形成嵌頓，導(dǎo)致劇烈疼痛和局部壞死。治療需結(jié)合內(nèi)痔與外痔處理方法，輕度可保守治療，重度需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需保持肛門清潔，避免久坐久站。
4、發(fā)病機(jī)制
痔瘡發(fā)生與靜脈回流受阻有關(guān)，長期腹壓增高如便秘、妊娠、久坐，導(dǎo)致肛墊下移和靜脈叢淤血。肛管黏膜下層動(dòng)靜脈吻合調(diào)節(jié)異常，局部炎癥反應(yīng)加劇血管擴(kuò)張。遺傳因素如靜脈壁薄弱可增加患病概率，辛辣飲食、酗酒等不良習(xí)慣為常見誘因。
5、并發(fā)癥
長期痔瘡可能引發(fā)貧血、肛周濕疹或肛裂。嵌頓痔可導(dǎo)致組織壞死感染，需急診處理。反復(fù)脫垂可能損傷肛門括約肌功能，部分患者合并直腸黏膜脫垂。痔核表面糜爛可能引起大出血，需及時(shí)就醫(yī)止血。
痔瘡患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維食物攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免如廁時(shí)久蹲，每次不超過5分鐘。便后建議用溫水清洗肛門，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就診肛腸科，避免自行使用偏方延誤治療。
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