淺析什么是脂肪肝
脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多導(dǎo)致的病變，主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗、高脂飲食、酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適、肝區(qū)隱痛等癥狀。
1、肥胖因素
長期熱量攝入超過消耗會(huì)導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。肥胖患者常伴隨胰島素抵抗，促使游離脂肪酸進(jìn)入肝臟合成甘油三酯。建議通過控制總熱量、增加膳食纖維攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)減輕體重。日?？蛇x用燕麥、西藍(lán)花等低升糖指數(shù)食物，避免油炸食品。
2、酒精攝入
乙醇代謝過程會(huì)抑制脂肪酸氧化并促進(jìn)合成，每日飲酒超過40克酒精持續(xù)5年即可引發(fā)酒精性脂肪肝。典型癥狀包括肝酶升高、肝腫大，戒酒是根本治療措施。酒精性脂肪肝患者需嚴(yán)格禁酒，可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
3、代謝異常
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者易出現(xiàn)非酒精性脂肪肝。胰島素抵抗導(dǎo)致脂解作用增強(qiáng)，大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟。這類患者需要控制血糖血脂，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，同時(shí)監(jiān)測肝功能變化。
4、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響載脂蛋白合成，導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。常見于過度節(jié)食或消化吸收不良人群，表現(xiàn)為肝脂肪變性伴低蛋白血癥。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊等營養(yǎng)素。
5、藥物因素
長期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤片等藥物可能干擾脂質(zhì)代謝。這類患者可能出現(xiàn)無癥狀性肝酶升高，停藥后多數(shù)可逆轉(zhuǎn)。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能，必要時(shí)遵醫(yī)囑更換為對肝臟影響較小的替代藥物。
脂肪肝患者需建立長期健康管理計(jì)劃，每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅(jiān)果攝入，限制精制碳水化合物。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或纖維化跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意避免使用不明成分的保肝保健品，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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