孕晚期見紅后腰酸腹痛
孕晚期見紅后腰酸腹痛可能是先兆臨產(chǎn)或胎盤異常的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)評估。常見原因包括宮縮發(fā)動、胎盤早剝、宮頸機能不全等，伴隨癥狀可能有陰道流血、規(guī)律腹痛、胎動異常等。
1、生理性宮縮
妊娠晚期出現(xiàn)不規(guī)律宮縮時，可能引發(fā)腰酸及輕微腹痛，通常無陰道流血或僅有少量黏液血絲。此時需觀察宮縮頻率，若每小時超過4次或伴隨見紅加重，提示臨產(chǎn)可能。建議側(cè)臥休息，記錄胎動變化，避免劇烈活動刺激宮縮。
2、胎盤早剝
胎盤提前剝離會導(dǎo)致持續(xù)性腹痛伴腰骶部酸脹，陰道流血量較多且顏色暗紅，可能伴隨子宮張力增高、胎心異常。該情況與妊娠期高血壓、外傷等因素有關(guān)，需緊急處理防止胎兒缺氧。臨床常用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、宮頸機能不全
宮頸過早擴張可能引起無痛性見紅及腰部墜脹感，常見于有流產(chǎn)史或?qū)m頸手術(shù)史的孕婦。通過陰道檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短，需使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠，嚴重時需行宮頸環(huán)扎術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期腎盂腎炎或膀胱炎可表現(xiàn)為腰痛合并下腹痛，可能誤判為宮縮痛。多伴有尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀，尿常規(guī)檢查可見白細胞升高?？勺襻t(yī)囑服用頭孢克肟分散片等B類抗生素，同時增加水分攝入沖洗尿道。
5、假性臨產(chǎn)
部分孕婦在分娩前1-2周出現(xiàn)不規(guī)律Braxton-Hicks宮縮，表現(xiàn)為間歇性腰腹緊脹感，見紅量少且宮縮強度不遞增?？赏ㄟ^改變體位或溫水淋浴緩解，與真臨產(chǎn)的區(qū)別在于宮縮無進行性加強。
孕晚期出現(xiàn)見紅伴腰酸腹痛時，應(yīng)立即停止活動并左側(cè)臥位，記錄癥狀出現(xiàn)時間及頻率。避免自行服用止痛劑掩蓋病情，及時監(jiān)測胎動變化。就醫(yī)后需配合胎心監(jiān)護、B超等檢查明確病因，根據(jù)醫(yī)囑選擇住院觀察或緊急處理。保持情緒穩(wěn)定，準備待產(chǎn)物品以備突發(fā)分娩。
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