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妊娠合并甲狀腺功能亢進的治療

夫妻保健編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： 甲狀腺 妊娠

妊娠合并甲狀腺功能亢進的治療需根據(jù)病情輕重采取個體化方案，主要包括抗甲狀腺藥物控制、定期監(jiān)測甲狀腺功能、必要時手術干預等措施。妊娠期甲亢可能由格雷夫斯病、妊娠一過性甲狀腺毒癥等原因引起，需在醫(yī)生指導下調整治療方案以避免對母嬰的不良影響。

1、抗甲狀腺藥物

妊娠期甲亢首選丙硫氧嘧啶片，該藥物通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用，對胎兒影響相對較小。甲巰咪唑片也可用于妊娠中晚期，但早期使用可能增加胎兒畸形風險。用藥期間需密切監(jiān)測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平，根據(jù)結果調整劑量。藥物過量可能導致胎兒甲狀腺功能減退，需定期超聲評估胎兒生長發(fā)育。

2、定期監(jiān)測

妊娠合并甲亢患者每2-4周需復查甲狀腺功能，包括促甲狀腺激素受體抗體檢測。監(jiān)測指標應包括游離甲狀腺素、總三碘甲狀腺原氨酸和促甲狀腺激素水平。孕期甲狀腺激素需求會隨孕周變化，孕晚期可能需要減少藥物劑量。同時需監(jiān)測胎兒心率、生長發(fā)育情況，警惕胎兒甲狀腺腫或心動過速等并發(fā)癥。

3、手術治療

對于藥物控制不佳、存在嚴重藥物不良反應或甲狀腺明顯腫大的患者，可考慮在妊娠中期行甲狀腺次全切除術。手術時機通常選擇在孕14-24周，此時流產風險較低。術前需用碘劑準備以減少術中出血，術后需補充甲狀腺激素維持正常功能。手術風險包括喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退等，需由經驗豐富的外科醫(yī)生操作。

4、產后管理

分娩后需重新評估甲狀腺功能，部分格雷夫斯病患者可能出現(xiàn)病情加重。哺乳期首選丙硫氧嘧啶片，該藥物乳汁分泌量較少。需每4-6周復查甲狀腺功能，根據(jù)結果調整藥物劑量。產后甲狀腺炎可能導致暫時性甲亢或甲減，需與原發(fā)性甲亢復發(fā)鑒別。新生兒需篩查甲狀腺功能，母親TRAb陽性者需特別關注新生兒甲亢。

5、生活調理

妊娠期甲亢患者應保證充足熱量和蛋白質攝入，每日增加300-500千卡熱量。避免含碘豐富的食物如海帶、紫菜等，限制咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激誘發(fā)甲亢危象。適當臥床休息，避免劇烈運動。出現(xiàn)心悸、多汗加重或體重下降過快需及時就醫(yī)。

妊娠合并甲亢患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整劑量或停藥。日常注意記錄靜息心率、體重變化等指標。出現(xiàn)怕熱多汗、心悸手抖加重或胎動異常等情況應立即就診。產后42天需復查甲狀腺功能及抗體，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。保持均衡飲食，適量補充維生素和礦物質，避免過度勞累和精神緊張。

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    做甲狀腺檢查要空腹嗎
    回答：甲狀腺檢查通常不需要空腹，但具體是否空腹需根據(jù)檢查項目決定。血液檢查中的甲狀腺功能檢測（如TSH、T3、T4）一般不需要空腹，而甲狀腺超聲檢查也不受飲食影響。但若同時進行血糖、血脂等檢查，則可能需要空腹。 1. 甲狀腺功能檢測：甲狀腺功能檢測主要包括促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和游離甲狀腺素（FT4）的測定。這些指標主要用于評估甲狀腺的功能狀態(tài)，判斷是否存在甲狀腺功能亢進或減退。通常情況下，這些檢測不需要空腹，因為飲食對結果影響較小。但為了確保準確性，建議在檢查前避免劇烈運動和情緒波動。 2. 甲狀腺超聲檢查：甲狀腺超聲檢查是一種無創(chuàng)的影像學檢查方法，用于評估甲狀腺的大小、形態(tài)、結構以及是否存在結節(jié)或腫塊。該檢查不受飲食影響，無需空腹。但在檢查前，建議避免佩戴項鏈等頸部飾品，以確保超聲探頭能夠充分接觸皮膚，獲得清晰的圖像。 3. 其他相關檢查：如果甲狀腺檢查與其他需要空腹的項目（如血糖、血脂）同時進行，則需要空腹。空腹時間通常為8-12小時，期間只能飲用少量清水。具體空腹要求應遵醫(yī)囑，避免因飲食影響檢查結果的準確性。 甲狀腺檢查是否需要空腹取決于具體項目，建議在檢查前咨詢醫(yī)生，明確檢查內容和注意事項，以確保檢查結果的準確性和可靠性。
    中醫(yī)能治甲狀腺結節(jié)嗎
    回答：中醫(yī)在治療甲狀腺結節(jié)方面具有一定的輔助作用，主要通過調節(jié)整體氣血、改善體質來緩解癥狀，但無法完全消除結節(jié)，建議結合西醫(yī)檢查與治療。甲狀腺結節(jié)的形成與遺傳、環(huán)境、生理等多種因素有關，中醫(yī)治療注重辨證施治，常用中藥、針灸、推拿等方法。 1. 中藥治療：中醫(yī)認為甲狀腺結節(jié)與氣滯、痰凝、血瘀有關，常用藥物包括夏枯草、海藻、昆布等，這些藥物具有軟堅散結、活血化瘀的作用。中藥方劑如海藻玉壺湯、消瘰丸等，可根據(jù)患者具體癥狀進行調配。中藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行，避免自行用藥。 2. 針灸療法：針灸通過刺激特定穴位，調節(jié)氣血運行，改善甲狀腺功能。常用穴位包括天突、膻中、足三里等，針灸治療需由專業(yè)針灸師操作，療程一般為每周2-3次，持續(xù)數(shù)月。針灸對緩解結節(jié)引起的頸部不適、吞咽困難等癥狀有一定效果。 3. 推拿按摩：推拿通過手法按摩頸部及周圍穴位，促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。常用手法包括揉法、按法、推法等，推拿治療需由專業(yè)推拿師進行，避免用力過猛導致不適。推拿對改善頸部僵硬、疼痛等癥狀有一定幫助。 4. 飲食調理：中醫(yī)強調飲食與疾病的關系，建議甲狀腺結節(jié)患者多食用富含碘的食物，如海帶、紫菜等，同時避免辛辣、油膩食物。飲食調理需結合個人體質，避免過量攝入碘導致甲狀腺功能異常。 5. 生活方式調整：中醫(yī)認為情志不暢是甲狀腺結節(jié)的重要誘因，建議患者保持心情舒暢，避免過度緊張、焦慮。適當進行太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運動，有助于調節(jié)氣血、增強體質。 中醫(yī)治療甲狀腺結節(jié)需結合西醫(yī)檢查與治療，定期復查甲狀腺功能及結節(jié)大小，必要時進行手術或藥物治療。中醫(yī)治療注重整體調節(jié)，對緩解癥狀、改善體質有一定幫助，但無法替代西醫(yī)治療?；颊邞趯I(yè)醫(yī)師指導下，綜合運用中西醫(yī)治療方法，以獲得最佳療效。甲狀腺結節(jié)的治療需長期堅持，患者應保持耐心，積極配合治療，定期復查，及時調整治療方案。
    中醫(yī)能治好甲狀腺結節(jié)嗎
    回答：中醫(yī)可以通過調理體質、改善氣血運行等方式幫助緩解甲狀腺結節(jié)的癥狀，但無法完全消除結節(jié)，需結合西醫(yī)治療。中醫(yī)治療甲狀腺結節(jié)的方法包括中藥調理、針灸和推拿，西醫(yī)治療則包括藥物治療、手術切除和放射性碘治療。 1. 中藥調理：中醫(yī)認為甲狀腺結節(jié)與氣滯血瘀、痰濕凝結有關，常用中藥如夏枯草、海藻、昆布等具有軟堅散結、活血化瘀的作用。中藥調理需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行，避免自行用藥。 2. 針灸治療：針灸通過刺激特定穴位，調節(jié)氣血運行，改善甲狀腺功能。常用穴位包括天突、合谷、足三里等，需由專業(yè)針灸師操作。 3. 推拿按摩：推拿按摩可促進局部血液循環(huán)，緩解結節(jié)引起的壓迫感。常用手法包括揉捏、按壓、推拿等，需在專業(yè)推拿師指導下進行。 4. 藥物治療：西醫(yī)常用藥物包括甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉，用于調節(jié)甲狀腺功能；抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑，用于抑制甲狀腺激素合成；非甾體抗炎藥如布洛芬，用于緩解炎癥和疼痛。 5. 手術切除：對于較大、壓迫癥狀明顯或懷疑惡性的甲狀腺結節(jié)，手術切除是有效方法。常見手術方式包括甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切除術等，需由專業(yè)外科醫(yī)生操作。 6. 放射性碘治療：放射性碘治療適用于甲狀腺功能亢進或惡性甲狀腺結節(jié)，通過放射性碘破壞甲狀腺組織，達到治療目的。需在專業(yè)核醫(yī)學科醫(yī)生指導下進行。 中醫(yī)治療甲狀腺結節(jié)可作為輔助手段，幫助緩解癥狀，但無法完全消除結節(jié)。西醫(yī)治療如藥物治療、手術切除和放射性碘治療是更直接有效的方法?；颊邞鶕?jù)自身情況，在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案，定期復查，監(jiān)測結節(jié)變化，確保治療效果。
    怎樣預防甲狀腺結節(jié)
    回答：預防甲狀腺結節(jié)需要從生活方式、飲食、環(huán)境和健康管理等多方面入手，避免高危因素并定期檢查。甲狀腺結節(jié)的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、飲食、輻射暴露等多種因素相關，通過調整生活習慣和積極篩查可以有效降低風險。 1. 飲食調整：均衡飲食是預防甲狀腺結節(jié)的基礎。碘攝入量需適中，過多或過少均可能引發(fā)甲狀腺問題。海帶、紫菜等富含碘的食物應適量食用，避免過量。同時，保證攝入足夠的硒、鋅等微量元素，這些元素對甲狀腺功能有保護作用。減少高脂肪、高糖食物的攝入，避免肥胖，肥胖與甲狀腺結節(jié)的發(fā)生有一定關聯(lián)。 2. 避免輻射暴露：長期接觸電離輻射是甲狀腺結節(jié)的重要危險因素。盡量減少不必要的醫(yī)療輻射暴露，如X光、CT等檢查。對于從事放射性工作的人群，應嚴格遵守防護措施，佩戴防護設備，定期進行甲狀腺功能檢查。 3. 控制壓力：長期精神壓力過大會影響內分泌系統(tǒng)，增加甲狀腺疾病的風險。通過運動、冥想、瑜伽等方式緩解壓力，保持良好的心理狀態(tài)。規(guī)律的作息和充足的睡眠也有助于維持內分泌系統(tǒng)的平衡。 4. 定期體檢：早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的關鍵在于定期體檢。通過超聲檢查可以及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺的異常變化。對于有家族史或高危因素的人群，建議每年進行一次甲狀腺功能檢查和超聲檢查。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預可以有效降低甲狀腺結節(jié)惡變的風險。 5. 戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會對甲狀腺功能產生不良影響。煙草中的有害物質可能干擾甲狀腺激素的合成和代謝，增加結節(jié)的發(fā)生風險。限制酒精攝入，保持健康的生活方式，有助于預防甲狀腺疾病。 預防甲狀腺結節(jié)需要綜合管理，通過健康飲食、避免輻射、控制壓力、定期體檢和戒煙限酒等多方面的措施，可以有效降低甲狀腺結節(jié)的發(fā)生風險。定期關注甲狀腺健康，及時就醫(yī)檢查，是預防甲狀腺結節(jié)的重要手段。
    怎樣消除甲狀腺結節(jié)
    回答：甲狀腺結節(jié)的治療方法包括藥物治療、手術干預和生活方式調整，具體方案需根據(jù)結節(jié)性質、大小及癥狀決定。藥物治療可采用左甲狀腺素鈉片抑制結節(jié)生長，碘劑補充改善甲狀腺功能，β受體阻滯劑緩解癥狀。手術治療適用于惡性結節(jié)或壓迫癥狀明顯的患者，包括甲狀腺部分切除術、全甲狀腺切除術和微創(chuàng)射頻消融術。生活方式調整建議增加富含硒和鋅的食物如堅果、海產品，減少高碘食物如海帶、紫菜的攝入，保持規(guī)律作息和適度運動。 1. 藥物治療是甲狀腺結節(jié)的首選方案之一，尤其適用于良性結節(jié)或甲狀腺功能異常的患者。左甲狀腺素鈉片通過抑制促甲狀腺激素分泌，減緩結節(jié)生長速度。碘劑補充適用于碘缺乏導致的結節(jié)，可改善甲狀腺功能。β受體阻滯劑主要用于緩解結節(jié)引起的甲亢癥狀，如心悸、手抖等。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，定期監(jiān)測甲狀腺功能和結節(jié)變化。 2. 手術治療適用于惡性結節(jié)或良性結節(jié)引起明顯壓迫癥狀的患者。甲狀腺部分切除術適用于單側良性結節(jié)，保留部分甲狀腺功能。全甲狀腺切除術適用于惡性結節(jié)或雙側多發(fā)結節(jié)，術后需終身服用甲狀腺激素替代治療。微創(chuàng)射頻消融術是一種新型治療方法，通過熱效應消融結節(jié)組織，創(chuàng)傷小、恢復快，適用于良性結節(jié)患者。 3. 生活方式調整對甲狀腺結節(jié)的管理至關重要。飲食方面，增加富含硒和鋅的食物如巴西堅果、牡蠣，有助于改善甲狀腺功能。減少高碘食物如海帶、紫菜的攝入，避免加重結節(jié)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，有助于維持內分泌系統(tǒng)平衡。適度運動如散步、瑜伽，可增強免疫力，促進新陳代謝。定期體檢和甲狀腺功能檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理結節(jié)變化。 甲狀腺結節(jié)的治療需要綜合考慮結節(jié)性質、大小及患者個體差異，采取藥物、手術和生活方式調整相結合的綜合治療方案。定期隨訪和監(jiān)測是確保治療效果的關鍵，患者應積極配合醫(yī)生治療，保持良好的生活習慣，以促進甲狀腺健康。
    怎樣快速治療喬本甲狀腺炎
    回答：喬本甲狀腺炎的治療包括藥物治療、飲食調整和生活方式干預。常用藥物有左旋甲狀腺素、糖皮質激素和免疫抑制劑，飲食上建議低碘、高纖維，生活方式需保持規(guī)律作息和適度運動。喬本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，治療需長期管理。 1 藥物治療是喬本甲狀腺炎的主要手段。左旋甲狀腺素用于替代甲狀腺激素，劑量需根據(jù)甲狀腺功能調整；糖皮質激素如潑尼松可抑制炎癥反應，短期使用效果顯著；免疫抑制劑如甲氨蝶呤有助于控制免疫系統(tǒng)過度活躍，減少甲狀腺組織損傷。 2 飲食調整對喬本甲狀腺炎患者至關重要。低碘飲食有助于減少甲狀腺負擔，避免海帶、紫菜等高碘食物；高纖維飲食可促進腸道健康，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入；適量補充硒和鋅有助于改善甲狀腺功能，堅果、種子和魚類是良好來源。 3 生活方式干預對喬本甲狀腺炎的管理同樣重要。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，有助于維持免疫系統(tǒng)平衡；適度運動如散步、瑜伽和游泳可增強體質，減輕癥狀；心理調適同樣關鍵，通過冥想、深呼吸等方法緩解壓力，減少情緒波動對病情的影響。 喬本甲狀腺炎的治療需要綜合藥物、飲食和生活方式的多方面干預，患者應在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案，定期復查甲狀腺功能，及時調整治療策略，以達到最佳治療效果。
    怎樣檢查甲狀腺是否有問題
    回答：甲狀腺問題的檢查可以通過血液檢測、超聲檢查和觸診進行初步評估。血液檢測包括甲狀腺功能檢查（TSH、T3、T4）和甲狀腺抗體檢測，超聲檢查可以觀察甲狀腺的形態(tài)和結構，觸診則由醫(yī)生通過觸摸頸部來判斷甲狀腺的大小和質地。 1. 血液檢測是評估甲狀腺功能的首選方法。甲狀腺功能檢查主要測量促甲狀腺激素（TSH）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）和甲狀腺素（T4）的水平。TSH水平異?？赡芴崾炯谞钕俟δ芸哼M或減退，T3和T4水平則直接反映甲狀腺激素的分泌情況。甲狀腺抗體檢測有助于診斷自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎和Graves病。 2. 超聲檢查是一種無創(chuàng)的影像學檢查方法，能夠清晰顯示甲狀腺的大小、形態(tài)和內部結構。通過超聲檢查，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)、囊腫或腫瘤等異常情況。超聲檢查還可以評估結節(jié)的性質，如是否為囊性、實性或混合性，以及是否存在鈣化等特征，為后續(xù)的診斷和治療提供重要依據(jù)。 3. 觸診是醫(yī)生通過觸摸頸部來評估甲狀腺的物理特征。醫(yī)生會檢查甲狀腺的大小、質地、對稱性以及是否存在結節(jié)或腫塊。觸診雖然簡單，但對于初步判斷甲狀腺是否存在異常具有重要意義。觸診過程中，醫(yī)生還會詢問患者的癥狀，如是否有頸部不適、吞咽困難或聲音嘶啞等，以綜合判斷甲狀腺的健康狀況。 4. 甲狀腺核素掃描是一種特殊的影像學檢查方法，用于評估甲狀腺的功能和結構。通過注射放射性碘或锝，醫(yī)生可以觀察甲狀腺對放射性物質的攝取情況，從而判斷甲狀腺的功能狀態(tài)。核素掃描對于診斷甲狀腺功能亢進、甲狀腺結節(jié)的性質以及甲狀腺癌的轉移情況具有重要價值。 5. 細針穿刺活檢是診斷甲狀腺結節(jié)性質的金標準。對于超聲檢查發(fā)現(xiàn)的可疑結節(jié)，醫(yī)生會通過細針穿刺獲取組織樣本進行病理學檢查?；顧z結果可以明確結節(jié)是否為良性或惡性，為后續(xù)的治療方案提供重要依據(jù)。細針穿刺活檢具有較高的準確性和安全性，是甲狀腺結節(jié)診斷的重要手段。 甲狀腺問題的檢查需要綜合多種方法進行，血液檢測、超聲檢查、觸診、核素掃描和細針穿刺活檢是常用的檢查手段。通過這些檢查，醫(yī)生可以全面評估甲狀腺的功能和結構，及時發(fā)現(xiàn)和處理甲狀腺疾病，確?；颊叩慕】?。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常，建議及時就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。
    怎樣檢查甲狀腺激素是否正常
    回答：甲狀腺激素是否正?？梢酝ㄟ^血液檢查、超聲檢查和臨床癥狀評估來確認。血液檢查是最直接的方法，可以檢測促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）的水平。超聲檢查可以觀察甲狀腺的形態(tài)和結構，幫助發(fā)現(xiàn)結節(jié)或腫大。臨床癥狀評估則結合患者的體征和癥狀，如體重變化、心率異常等，綜合判斷甲狀腺功能狀態(tài)。 1. 血液檢查是評估甲狀腺功能的首選方法。促甲狀腺激素（TSH）是反映甲狀腺功能最敏感的指標，TSH升高通常提示甲狀腺功能減退，降低則可能為甲狀腺功能亢進。游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）是甲狀腺激素的活性形式，直接反映甲狀腺的分泌功能。醫(yī)生會根據(jù)這些指標的變化判斷甲狀腺功能是否正常，并進一步確定是否需要治療。 2. 超聲檢查可以輔助診斷甲狀腺疾病。通過高頻超聲探頭，醫(yī)生可以清晰地觀察甲狀腺的大小、形態(tài)和內部結構。甲狀腺結節(jié)、囊腫或腫瘤等病變可以通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。超聲檢查還可以評估結節(jié)的性質，如是否為良性或惡性，為后續(xù)治療提供依據(jù)。對于甲狀腺腫大或懷疑有結節(jié)的患者，超聲檢查是重要的輔助診斷手段。 3. 臨床癥狀評估是診斷甲狀腺功能異常的重要參考。甲狀腺功能亢進患者常表現(xiàn)為心悸、體重下降、手抖、易激動等癥狀；甲狀腺功能減退患者則可能出現(xiàn)乏力、體重增加、皮膚干燥、便秘等癥狀。醫(yī)生會結合患者的病史、體征和實驗室檢查結果，綜合判斷甲狀腺功能狀態(tài)。對于有典型癥狀的患者，即使實驗室檢查結果在正常范圍內，也可能需要進一步隨訪或復查。 甲狀腺激素是否正常需要通過血液檢查、超聲檢查和臨床癥狀評估綜合判斷。血液檢查是最直接的方法，可以檢測TSH、FT4和FT3的水平；超聲檢查可以觀察甲狀腺的形態(tài)和結構，幫助發(fā)現(xiàn)結節(jié)或腫大；臨床癥狀評估則結合患者的體征和癥狀，綜合判斷甲狀腺功能狀態(tài)。對于懷疑甲狀腺功能異常的患者，建議及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺疾病。定期體檢和關注自身癥狀變化是維護甲狀腺健康的重要措施。
    怎樣才能檢查出甲狀腺有問題
    回答：甲狀腺問題的檢查可以通過血液檢測、影像學檢查和體格檢查等多種方法進行。血液檢測可以測量甲狀腺激素水平，影像學檢查如超聲和CT可以觀察甲狀腺形態(tài)，體格檢查則通過觸診評估甲狀腺大小和質地。甲狀腺功能異?？赡苡蛇z傳、環(huán)境因素、自身免疫疾病或碘攝入不足等多種原因引起，需根據(jù)具體情況進行治療和管理。 1. 血液檢測是甲狀腺功能評估的首選方法。通過檢測促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）的水平，可以判斷甲狀腺功能是否正常。TSH升高可能提示甲狀腺功能減退，而TSH降低則可能提示甲狀腺功能亢進。對于疑似甲狀腺自身免疫疾病的患者，還可以檢測甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）。 2. 影像學檢查包括甲狀腺超聲、CT和核素掃描。甲狀腺超聲可以評估甲狀腺的大小、形態(tài)和結構，幫助發(fā)現(xiàn)結節(jié)、囊腫或腫瘤。CT檢查適用于評估甲狀腺與周圍組織的關系，尤其是懷疑甲狀腺癌或淋巴結轉移時。核素掃描通過放射性碘攝取率測定，可以評估甲狀腺的功能狀態(tài)，常用于甲狀腺功能亢進的診斷和鑒別診斷。 3. 體格檢查主要通過觸診評估甲狀腺的大小、質地和是否有結節(jié)。醫(yī)生會用手指輕輕觸摸頸部，檢查甲狀腺是否腫大、是否有壓痛或結節(jié)。甲狀腺腫大可能提示甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進或甲狀腺癌等疾病。觸診時還需注意甲狀腺的移動性和與周圍組織的關系，以排除惡性腫瘤的可能。 4. 遺傳因素在甲狀腺疾病中起重要作用。家族中有甲狀腺疾病史的人群，尤其是女性，更容易患甲狀腺功能異常。自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎和Graves病，具有明顯的遺傳傾向。對于有家族史的人群，建議定期進行甲狀腺功能篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。 5. 環(huán)境因素如碘攝入不足或過量、輻射暴露和化學物質接觸，也可能影響甲狀腺功能。碘是合成甲狀腺激素的必需元素，攝入不足會導致甲狀腺腫大和功能減退，而攝入過量則可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進。長期暴露于輻射或某些化學物質，如多氯聯(lián)苯和二噁英，也會增加甲狀腺疾病的風險。 6. 自身免疫疾病是甲狀腺功能異常的常見原因。橋本甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性甲狀腺炎，導致甲狀腺功能減退。Graves病則是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進癥，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、突眼和代謝亢進。對于自身免疫性甲狀腺疾病，治療包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療，具體方案需根據(jù)病情和患者意愿制定。 7. 碘攝入不足或過量都會影響甲狀腺功能。碘是合成甲狀腺激素的必需元素，攝入不足會導致甲狀腺腫大和功能減退，而攝入過量則可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進。建議通過均衡飲食攝入適量的碘，避免過量攝入含碘藥物或補品。對于碘缺乏地區(qū)的人群，可以通過食用碘鹽或含碘食物補充碘。 甲狀腺問題的檢查需要結合血液檢測、影像學檢查和體格檢查等多種方法，綜合評估甲狀腺功能、形態(tài)和結構。甲狀腺功能異常可能由遺傳、環(huán)境因素、自身免疫疾病或碘攝入不足等多種原因引起，需根據(jù)具體情況進行治療和管理。建議有甲狀腺疾病家族史或相關癥狀的人群，定期進行甲狀腺功能篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療，保持甲狀腺健康。
    原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥要注意什么
    回答：原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥需通過藥物治療、生活方式調整和定期監(jiān)測來控制癥狀。甲亢主要因甲狀腺激素分泌過多引起，常見癥狀包括心悸、體重下降和情緒波動。針對甲亢的治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，β受體阻滯劑如普萘洛爾以緩解心悸，嚴重時考慮放射性碘治療或甲狀腺切除術。飲食上避免高碘食物如海帶、紫菜，增加富含維生素和礦物質的食物如綠葉蔬菜和堅果。運動選擇低強度活動如散步、瑜伽，避免劇烈運動。定期檢查甲狀腺功能指標如TSH、T3、T4，及時調整治療方案。心理疏導幫助患者緩解焦慮和情緒波動，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和壓力，有助于病情穩(wěn)定。原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥的管理需要綜合治療和長期監(jiān)測，患者應積極配合醫(yī)生，調整生活方式，確保病情得到有效控制。
    原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥要注意什么
    回答：原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥需通過藥物治療、生活方式調整和定期監(jiān)測來控制癥狀。甲亢主要因甲狀腺激素分泌過多引起，常見癥狀包括心悸、體重下降和情緒波動。針對甲亢的治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，β受體阻滯劑如普萘洛爾以緩解心悸，嚴重時考慮放射性碘治療或甲狀腺切除術。飲食上避免高碘食物如海帶、紫菜，增加富含維生素和礦物質的食物如綠葉蔬菜和堅果。運動選擇低強度活動如散步、瑜伽，避免劇烈運動。定期檢查甲狀腺功能指標如TSH、T3、T4，及時調整治療方案。心理疏導幫助患者緩解焦慮和情緒波動，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和壓力，有助于病情穩(wěn)定。原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥的管理需要綜合治療和長期監(jiān)測，患者應積極配合醫(yī)生，調整生活方式，確保病情得到有效控制。
    右甲狀腺結節(jié)3類嚴重嗎需要治療嗎
    回答：右甲狀腺結節(jié)3類屬于良性病變的可能性較大，通常不需要立即治療，但需定期隨訪觀察。3類結節(jié)是指超聲檢查顯示結節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、無血流信號或血流信號較少，惡性風險較低，但仍有必要通過定期檢查監(jiān)測其變化。 1. 甲狀腺結節(jié)的分類與意義。甲狀腺結節(jié)根據(jù)超聲檢查結果分為1-5類，3類結節(jié)屬于低風險，惡性概率小于5%。超聲檢查通過觀察結節(jié)的形態(tài)、邊界、內部回聲、血流信號等特征進行評估。3類結節(jié)通常表現(xiàn)為良性特征，但仍需結合其他檢查如甲狀腺功能、血清甲狀腺球蛋白等綜合判斷。 2. 3類結節(jié)的治療策略。對于3類結節(jié)，一般不推薦立即進行手術或藥物治療，而是采取定期隨訪的方式。隨訪間隔通常為6-12個月，通過超聲檢查監(jiān)測結節(jié)的大小、形態(tài)變化。如果結節(jié)在隨訪過程中出現(xiàn)體積明顯增大、形態(tài)不規(guī)則、血流信號增加等異常表現(xiàn)，需進一步進行細針穿刺活檢以排除惡性可能。 3. 生活方式的調整與預防。保持良好的生活習慣有助于甲狀腺健康。飲食中適量攝入碘，避免過量或不足；減少高脂肪、高糖食物的攝入，保持均衡飲食。適當運動如散步、瑜伽等有助于增強免疫力，減少甲狀腺疾病的發(fā)生。避免長期暴露于輻射環(huán)境，減少甲狀腺受損的風險。 4. 心理調節(jié)與支持。甲狀腺結節(jié)雖然多為良性，但部分患者可能因擔心惡性病變而產生焦慮情緒。通過與醫(yī)生充分溝通，了解病情，有助于緩解心理壓力。必要時可尋求心理咨詢或加入甲狀腺疾病患者支持小組，獲得情感支持與信息分享。 右甲狀腺結節(jié)3類通常不需要立即治療，但需定期隨訪監(jiān)測其變化，保持良好的生活習慣和心理狀態(tài)有助于甲狀腺健康。
    右側葉甲狀腺混合性結節(jié)
    回答：右側葉甲狀腺混合性結節(jié)的治療需根據(jù)結節(jié)性質決定，良性結節(jié)可定期隨訪，惡性結節(jié)需手術切除。其形成可能與遺傳、環(huán)境因素、生理變化等有關。1. 遺傳因素：家族中有甲狀腺疾病史可能增加患病風險。2. 環(huán)境因素：長期暴露于輻射或碘攝入異?？赡苷T發(fā)結節(jié)。3. 生理變化：女性激素水平波動、年齡增長等因素也可能導致結節(jié)形成。4. 病理因素：甲狀腺炎癥、甲狀腺功能異常等疾病可能引發(fā)結節(jié)。對于良性結節(jié)，建議定期進行超聲檢查，必要時可服用甲狀腺激素藥物如左甲狀腺素鈉片。惡性結節(jié)需手術切除，常見手術方式包括甲狀腺全切除術、甲狀腺葉切除術和淋巴結清掃術。飲食上可增加富含硒和鋅的食物，如堅果、海鮮等，避免過多攝入高碘食物。定期復查和健康生活方式有助于預防和控制甲狀腺結節(jié)的發(fā)展。
    右側甲狀腺彌漫性改變是什么意思
    回答：右側甲狀腺彌漫性改變通常是指甲狀腺組織在影像學檢查中呈現(xiàn)出均勻性增大或結構異常，可能提示甲狀腺功能異?；蜓装Y。治療需根據(jù)具體病因進行，包括藥物治療、飲食調整和定期復查。 1. 甲狀腺功能異常是右側甲狀腺彌漫性改變的常見原因之一。甲狀腺功能亢進或減退可能導致甲狀腺組織形態(tài)改變，表現(xiàn)為彌漫性增大。甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，患者可能出現(xiàn)心悸、體重下降等癥狀；甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌不足，患者可能感到乏力、體重增加。治療甲狀腺功能異常通常采用藥物治療，如甲巰咪唑用于甲亢，左甲狀腺素用于甲減。 2. 甲狀腺炎癥也是導致右側甲狀腺彌漫性改變的原因之一。橋本甲狀腺炎是一種常見的自身免疫性甲狀腺炎，可導致甲狀腺組織彌漫性增大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部不適、吞咽困難等癥狀。治療橋本甲狀腺炎通常采用激素治療，如潑尼松，同時需定期監(jiān)測甲狀腺功能。 3. 甲狀腺結節(jié)或腫瘤也可能導致右側甲狀腺彌漫性改變。雖然彌漫性改變通常提示良性病變，但仍需排除惡性可能。超聲檢查是評估甲狀腺結節(jié)的首選方法，必要時可進行細針穿刺活檢。治療甲狀腺結節(jié)或腫瘤包括手術切除、放射性碘治療和藥物治療，如甲狀腺激素抑制治療。 4. 飲食調整對改善甲狀腺健康有積極作用。富含碘的食物如海帶、紫菜有助于甲狀腺激素的合成；富含硒的食物如巴西堅果、魚類有助于減輕甲狀腺炎癥。避免過量攝入致甲狀腺腫物質，如卷心菜、花椰菜等。 5. 定期復查是監(jiān)測甲狀腺健康的重要手段。通過甲狀腺功能檢查、超聲檢查等手段，可以及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變的變化，調整治療方案。患者應遵循醫(yī)生的建議，定期進行復查，確保甲狀腺健康。 右側甲狀腺彌漫性改變可能由多種原因引起，包括甲狀腺功能異常、炎癥、結節(jié)或腫瘤等。治療需根據(jù)具體病因進行，包括藥物治療、飲食調整和定期復查?；颊邞芮嘘P注甲狀腺健康，遵循醫(yī)生的建議，及時采取相應措施，確保甲狀腺功能的正常運作。通過合理的治療和生活方式調整，可以有效改善甲狀腺健康，提高生活質量。
    右側甲狀腺結節(jié)需要治療嗎
    回答：右側甲狀腺結節(jié)是否需要治療取決于結節(jié)的性質和癥狀。良性結節(jié)且無癥狀時通常無需治療，定期復查即可；若結節(jié)為惡性或引起不適，需根據(jù)具體情況采取手術、藥物治療或放射性碘治療。 1. 良性結節(jié)且無癥狀：大多數(shù)甲狀腺結節(jié)為良性，且不會引起明顯癥狀。這種情況下，醫(yī)生通常建議定期進行超聲檢查和甲狀腺功能檢測，觀察結節(jié)的變化。無需特殊治療，但需保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動，避免過度攝入碘。 2. 惡性結節(jié)或可疑惡性：若結節(jié)在檢查中被懷疑為惡性，醫(yī)生可能會建議進行細針穿刺活檢以明確診斷。確診為惡性結節(jié)后，通常需要手術治療，如甲狀腺部分切除或全切除。術后可能需要放射性碘治療或甲狀腺激素替代治療。 3. 結節(jié)引起不適或功能異常：有些結節(jié)可能會壓迫周圍組織，導致吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，或引起甲狀腺功能亢進或減退。對于功能亢進的結節(jié)，可采用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術治療；對于功能減退的結節(jié)，需補充甲狀腺激素。 4. 生活方式的調整：無論結節(jié)是否需要治療，保持健康的生活方式都有助于甲狀腺健康。建議多攝入富含維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜、水果，減少高碘食物的攝入。適量運動有助于提高免疫力，減輕壓力，避免過度勞累。 右側甲狀腺結節(jié)的治療需根據(jù)結節(jié)的性質和癥狀決定，良性無癥狀結節(jié)定期復查即可，惡性或引起不適的結節(jié)需及時治療，同時保持健康的生活方式有助于甲狀腺健康。
    右側甲狀腺結節(jié)3類什么意思
    回答：右側甲狀腺結節(jié)3類表示結節(jié)在超聲檢查中屬于低風險類別，通常為良性，但需定期隨訪觀察。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內的異常組織團塊，3類結節(jié)在影像學上表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，惡性風險較低，但仍需通過定期超聲檢查和甲狀腺功能評估監(jiān)測其變化。 1. 甲狀腺結節(jié)的分類依據(jù)超聲影像特征，3類結節(jié)通常為良性，但仍有極少數(shù)可能為惡性。超聲檢查通過評估結節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內部回聲及血流情況，將其分為1-5類，3類結節(jié)的惡性風險約為2%-5%。對于3類結節(jié)，建議每6-12個月進行一次超聲復查，觀察結節(jié)的變化情況。 2. 甲狀腺結節(jié)的形成與多種因素有關，包括遺傳、環(huán)境、生理及病理因素。遺傳因素可能增加甲狀腺結節(jié)的易感性；環(huán)境因素如碘攝入不足或過量、輻射暴露等也可能誘發(fā)結節(jié)；生理因素如激素水平變化、年齡增長等與結節(jié)形成相關；病理因素如甲狀腺炎、甲狀腺功能異常等也可能導致結節(jié)出現(xiàn)。對于3類結節(jié)，需結合甲狀腺功能檢查評估是否存在甲狀腺功能異常。 3. 甲狀腺結節(jié)的治療需根據(jù)結節(jié)的性質、大小及患者癥狀決定。對于3類結節(jié)，若結節(jié)較小且無癥狀，通常無需特殊治療，僅需定期隨訪；若結節(jié)較大或引起壓迫癥狀，可考慮手術切除；若合并甲狀腺功能異常，需進行藥物治療，如甲狀腺激素替代治療或抗甲狀腺藥物。藥物治療包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等，手術治療包括甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切除術等。 4. 甲狀腺結節(jié)的飲食調理也需注意，適量攝入碘有助于甲狀腺健康，但過量或不足均可能影響甲狀腺功能。建議選擇富含碘的食物如海帶、紫菜等，同時避免高碘飲食如過量食用海產品。此外，均衡飲食、適量運動、保持良好的生活習慣也有助于甲狀腺健康。 右側甲狀腺結節(jié)3類通常為良性，但需定期隨訪觀察，結合甲狀腺功能檢查評估病情，必要時進行藥物或手術治療，同時注意飲食調理和生活方式改善，以維護甲狀腺健康。
    右側甲狀腺多發(fā)混合性結節(jié)嚴重嗎
    回答：右側甲狀腺多發(fā)混合性結節(jié)通常不嚴重，但需要結合具體情況評估，建議通過超聲檢查、血液檢測等手段明確性質后采取相應治療。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺組織內形成的局部腫塊，多發(fā)混合性結節(jié)通常指甲狀腺內存在多個囊實性混合的結節(jié)，可能由遺傳、環(huán)境、生理因素等多種原因引起，大部分為良性，但少數(shù)可能為惡性。 1. 遺傳因素：甲狀腺結節(jié)的發(fā)生與遺傳有一定關系，家族中有甲狀腺疾病史的人更容易出現(xiàn)結節(jié)。對于這類人群，建議定期進行甲狀腺功能檢查和超聲監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理。 2. 環(huán)境因素：長期暴露于輻射、碘攝入不足或過量等環(huán)境因素可能增加甲狀腺結節(jié)的風險。日常生活中應避免接觸放射性物質，保持均衡飲食，適量攝入碘，避免過量或不足。 3. 生理因素：女性、老年人以及免疫功能異常的人群更容易出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)。女性在孕期或更年期激素水平波動較大，可能誘發(fā)結節(jié)形成，需特別注意甲狀腺健康。 4. 病理因素：甲狀腺結節(jié)可能是甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進或減退等疾病的伴隨癥狀。若結節(jié)伴隨疼痛、壓迫感或甲狀腺功能異常，需進一步檢查以排除惡性病變。 治療方法包括藥物治療、手術治療和生活方式調整。藥物治療常用甲狀腺激素替代療法、抗甲狀腺藥物等，適用于結節(jié)較小且無明顯癥狀的患者。手術治療適用于結節(jié)較大、壓迫周圍組織或疑似惡性的情況，常見手術方式包括甲狀腺部分切除術、全切除術等。生活方式調整包括保持均衡飲食、適量運動、避免過度勞累和壓力，有助于維持甲狀腺健康。 右側甲狀腺多發(fā)混合性結節(jié)大部分為良性，但仍需通過專業(yè)檢查明確性質，并根據(jù)具體情況采取相應治療措施，同時注意日常生活中的健康管理，定期復查以監(jiān)測病情變化。
    有甲狀腺是什么癥狀
    回答：甲狀腺功能異常的癥狀因具體疾病類型而異，常見表現(xiàn)為代謝紊亂、情緒波動和體重變化。甲狀腺功能亢進時，患者可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降和焦慮；甲狀腺功能減退時，則可能表現(xiàn)為乏力、體重增加、皮膚干燥和情緒低落。治療需根據(jù)具體病因進行，包括藥物治療、飲食調整和生活方式改善。 1. 甲狀腺功能亢進的主要癥狀包括心悸、多汗、體重下降、焦慮和手抖。這些癥狀是由于甲狀腺激素分泌過多，導致身體代謝加快。治療方法包括抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治療和手術切除甲狀腺。飲食上應避免高碘食物，如海帶、紫菜，增加富含維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜和水果。 2. 甲狀腺功能減退的主要癥狀包括乏力、體重增加、皮膚干燥、情緒低落和便秘。這些癥狀是由于甲狀腺激素分泌不足，導致身體代謝減慢。治療方法包括甲狀腺激素替代治療（如左甲狀腺素鈉），定期監(jiān)測甲狀腺功能。飲食上應保證充足的蛋白質攝入，如雞蛋、瘦肉，避免過多攝入高脂肪食物。 3. 甲狀腺結節(jié)或腫瘤可能表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽困難或聲音嘶啞。這些癥狀需要及時就醫(yī)，通過超聲檢查、細針穿刺活檢等手段明確診斷。治療方法包括手術切除、放射性碘治療和藥物治療。飲食上應避免刺激性食物，如辛辣、油膩食物，增加富含抗氧化劑的食物，如藍莓、菠菜。 甲狀腺功能異常的癥狀多樣，需根據(jù)具體病因進行針對性治療，同時結合飲食和生活方式調整，定期監(jiān)測甲狀腺功能，確保治療效果和身體健康。如果出現(xiàn)相關癥狀，建議及時就醫(yī)，明確診斷并接受專業(yè)治療，以避免病情進一步惡化。
    游離三碘甲狀腺原氨酸作用
    回答：游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）是甲狀腺激素的活性形式，主要調節(jié)機體的新陳代謝、生長發(fā)育和能量平衡。FT3水平異?？赡芴崾炯谞钕俟δ芸哼M或減退，需通過藥物治療、生活方式調整和定期監(jiān)測來管理。 1. 調節(jié)新陳代謝 FT3通過與細胞核內的甲狀腺激素受體結合，調控基因表達，促進基礎代謝率。它影響蛋白質、脂肪和碳水化合物的代謝，確保身體各器官的正常功能。FT3水平過高會導致代謝加快，出現(xiàn)心悸、體重下降等癥狀；過低則引起代謝減慢，表現(xiàn)為疲勞、體重增加。 2. 促進生長發(fā)育 在兒童和青少年時期，F(xiàn)T3對骨骼和神經系統(tǒng)的發(fā)育至關重要。它參與生長激素的合成與釋放，影響身高增長和智力發(fā)育。FT3不足可能導致生長發(fā)育遲緩，甚至智力障礙。 3. 維持能量平衡 FT3通過增加線粒體的數(shù)量和活性，提高細胞的能量產生效率。它還能促進脂肪酸氧化和糖原分解，為身體提供持續(xù)的能量供應。FT3水平異常可能導致能量代謝紊亂，表現(xiàn)為乏力或過度興奮。 4. 治療甲狀腺功能異常 對于甲狀腺功能亢進，常用藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，抑制甲狀腺激素的合成；對于甲狀腺功能減退，需補充左旋甲狀腺素，恢復激素水平。生活方式上，建議保持均衡飲食，避免過量攝入碘或刺激性食物，并定期進行甲狀腺功能檢查。 FT3在維持機體正常功能中發(fā)揮關鍵作用，其水平異常需通過藥物、飲食和監(jiān)測綜合管理，以確保甲狀腺健康。
    游離三碘甲狀腺原氨酸偏高是怎么回事
    回答：游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）偏高通常與甲狀腺功能亢進有關，治療需根據(jù)病因進行藥物、手術或放射性碘治療。甲狀腺功能亢進可能由Graves病、甲狀腺結節(jié)或甲狀腺炎等引起，需通過血液檢查、甲狀腺超聲或放射性碘攝取率等進一步診斷。 1. Graves病是一種自身免疫性疾病，導致甲狀腺過度分泌甲狀腺激素。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶，β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解癥狀，嚴重時可采用放射性碘治療或甲狀腺切除術。 2. 甲狀腺結節(jié)可能是良性或惡性，良性結節(jié)可通過定期監(jiān)測，惡性結節(jié)需手術切除。治療包括甲狀腺激素抑制療法、射頻消融或手術切除，術后可能需甲狀腺激素替代治療。 3. 甲狀腺炎如亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎，可能暫時導致FT3升高。亞急性甲狀腺炎通常自限性，使用非甾體抗炎藥或糖皮質激素緩解癥狀；橋本甲狀腺炎需甲狀腺激素替代治療如左甲狀腺素鈉。 游離三碘甲狀腺原氨酸偏高需及時就醫(yī)，明確病因后采取相應治療措施，避免長期高甲狀腺激素水平對心臟、骨骼等器官的損害。
    60歲大爺每天踮腳尖降血糖，3月后去檢查，醫(yī)生：怎么這樣做？
    看到鄰居張大爺最近走路帶風的樣子，誰能想到三個月前他還是個血糖居高不下的"糖友"呢？那天復查結果出來，連醫(yī)生都驚訝地問："您...

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