引流管結(jié)痂總不掉可能與局部感染、引流液刺激或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。常見(jiàn)原因包括傷口愈合延遲、細(xì)菌定植、頻繁摩擦等，需結(jié)合具體情況進(jìn)行處理。

傷口局部存在感染時(shí)，炎性滲出物與壞死組織混合易形成頑固結(jié)痂。金黃色葡萄球菌等細(xì)菌產(chǎn)生的生物膜會(huì)阻礙痂皮脫落，此時(shí)傷口可能伴隨紅腫、滲液增多。需醫(yī)生評(píng)估后使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染，必要時(shí)進(jìn)行膿液培養(yǎng)。日常護(hù)理應(yīng)保持引流管周圍皮膚干燥，使用無(wú)菌生理鹽水清洗后覆蓋透氣敷料。

某些引流液如膽汁、胰液具有腐蝕性，持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致反復(fù)結(jié)痂。胰腺手術(shù)后引流管周圍常見(jiàn)此類情況，堿性消化酶會(huì)溶解新生上皮。需用凡士林紗布隔離保護(hù)皮膚，定期更換被浸濕的敷料。若引流液每日超過(guò)50毫升，需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整引流管位置或負(fù)壓強(qiáng)度。避免自行撕扯痂皮，防止損傷皮下組織。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查引流管情況，觀察結(jié)痂顏色與基底狀況。黑色硬痂可能提示深層壞死，需專業(yè)清創(chuàng)處理。糖尿病患者或營(yíng)養(yǎng)不良患者更易出現(xiàn)延遲脫落，需加強(qiáng)血糖控制和蛋白補(bǔ)充?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致引流管移位摩擦，沐浴時(shí)用防水貼保護(hù)傷口。若結(jié)痂持續(xù)超過(guò)3周不脫落或出現(xiàn)發(fā)熱、異味，須立即就醫(yī)排查骨髓炎等并發(fā)癥。