兒童膽管炎嚴(yán)重嗎
兒童膽管炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可有效控制，但延誤診治可能導(dǎo)致肝功能損害等嚴(yán)重后果。兒童膽管炎通常由膽道梗阻、細(xì)菌感染等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。
早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療的兒童膽管炎通常預(yù)后良好。通過(guò)抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物控制感染，配合利膽藥物如熊去氧膽酸片改善膽汁淤積，多數(shù)患兒在1-2周內(nèi)癥狀可明顯緩解。此時(shí)膽管壁炎癥較輕，未造成膽管結(jié)構(gòu)破壞，肝功能指標(biāo)異常也可逐步恢復(fù)。
若病情進(jìn)展至化膿性膽管炎或合并膽總管結(jié)石等并發(fā)癥，則可能危及生命。持續(xù)膽汁淤積可導(dǎo)致膽汁性肝硬化，細(xì)菌入血可能引發(fā)膿毒血癥。部分患兒因先天膽道畸形如膽總管囊腫繼發(fā)感染，需通過(guò)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)或外科手術(shù)解除梗阻。這類情況住院周期可能延長(zhǎng)至3-4周，且需長(zhǎng)期隨訪肝功能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴嘔吐、陶土色大便時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需保證患兒臥床休息，給予低脂易消化飲食如米粥、蒸蛋等，避免油炸食品。定期復(fù)查腹部超聲和肝功能，觀察黃疸消退情況。出院后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染等誘發(fā)因素。
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