如何知道嬰兒是否缺鈣
嬰兒缺鈣可通過(guò)觀察日常表現(xiàn)、結(jié)合喂養(yǎng)史及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。主要表現(xiàn)有夜間哭鬧頻繁、枕禿明顯、囟門閉合延遲、出牙遲緩、骨骼發(fā)育異常等。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，必要時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血鈣、骨密度等。
1、夜間哭鬧
缺鈣嬰兒常出現(xiàn)睡眠不安、易驚醒、夜間持續(xù)哭鬧，可能與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長(zhǎng)需注意區(qū)分腸絞痛等生理性哭鬧，若伴隨多汗、搖頭摩擦枕部等癥狀，需警惕缺鈣。日?？稍黾討敉馊照諘r(shí)間，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)補(bǔ)充鈣劑。
2、枕禿環(huán)形
頭部與床面接觸部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)是典型體征，因出汗多導(dǎo)致嬰兒反復(fù)轉(zhuǎn)頭摩擦所致。但需排除正常生理性脫發(fā)，若持續(xù)加重且伴隨顱骨軟化，需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平。建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。
3、囟門遲閉
前囟門超過(guò)18個(gè)月未閉合需考慮缺鈣可能，常伴有方顱、肋骨串珠等骨骼改變。此類情況多與維生素D缺乏性佝僂病相關(guān)，確診需結(jié)合X線檢查。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液配合碳酸鈣顆粒治療。
4、出牙延遲
12月齡后仍未萌出乳牙屬于異常，缺鈣會(huì)導(dǎo)致牙胚礦化障礙。需排查甲狀腺功能減退等繼發(fā)因素，同時(shí)觀察是否伴有指甲脆薄、肌張力低下等癥狀。輔食添加期可給予高鈣米粉，醫(yī)生可能建議葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)充。
5、生長(zhǎng)遲緩
身高體重低于同月齡P3百分位時(shí)，需評(píng)估長(zhǎng)期鈣攝入不足風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易發(fā)生，表現(xiàn)為手鐲征、O型腿等。除補(bǔ)充乳酸鈣顆粒外，應(yīng)調(diào)整輔食結(jié)構(gòu)，增加奶酪、豆腐等富含鈣食物攝入。
預(yù)防嬰兒缺鈣需保證每日400單位維生素D補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)者母親每日鈣攝入不低于1000毫克。6月齡后逐步添加蛋黃、西藍(lán)花等輔食，避免過(guò)量攝入影響鈣吸收的植酸食物。定期進(jìn)行兒童保健體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)，禁止自行使用鈣劑以免造成臟器鈣化風(fēng)險(xiǎn)。
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