什么是子宮內(nèi)膜炎
子宮內(nèi)膜炎是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的炎癥反應(yīng)，通常由細(xì)菌感染引起，主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂等癥狀。子宮內(nèi)膜炎可能與分娩或流產(chǎn)后的感染、性傳播疾病、宮腔操作等因素有關(guān)，需通過婦科檢查、超聲及實驗室檢測確診。
1、感染因素
細(xì)菌上行感染是子宮內(nèi)膜炎最常見的原因，如淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體，或大腸埃希菌等腸道菌群。分娩、流產(chǎn)、宮腔手術(shù)操作可能破壞宮頸屏障，導(dǎo)致細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療。
2、宮腔操作相關(guān)
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等操作可能將病原體帶入宮腔。術(shù)后若未規(guī)范抗感染，易引發(fā)子宮內(nèi)膜充血水腫，伴隨持續(xù)性下腹墜痛。確診后需及時使用甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等藥物控制炎癥。
3、生殖系統(tǒng)疾病
鄰近器官炎癥如盆腔炎、輸卵管炎可能蔓延至子宮內(nèi)膜?；颊叱：喜⒀舅嵬?、性交痛，超聲可見子宮內(nèi)膜增厚。治療需聯(lián)合阿奇霉素分散片、婦科千金膠囊等藥物，嚴(yán)重者需靜脈給藥。
4、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者等群體抵抗力下降，易發(fā)生條件致病菌感染。這類患者癥狀可能不典型，但炎癥易轉(zhuǎn)為慢性，需加強營養(yǎng)并規(guī)范使用鹽酸莫西沙星片等廣譜抗生素。
5、衛(wèi)生習(xí)慣不良
經(jīng)期性交、使用不潔衛(wèi)生用品等行為會增加感染風(fēng)險。初期可能僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長、褐色分泌物，需通過子宮內(nèi)膜活檢確診。日常應(yīng)保持會陰清潔，急性期可配合康婦消炎栓等局部用藥。
子宮內(nèi)膜炎患者需避免辛辣刺激飲食，急性期臥床休息，禁止盆浴和性生活。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)及超聲，觀察內(nèi)膜修復(fù)情況。慢性患者可配合熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)，若形成宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛時應(yīng)立即就醫(yī)。
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