子宮內(nèi)膜炎有什么常見的診是什么？
子宮內(nèi)膜炎有哪些常見的診治方法？
(1)病因
細菌、病毒、真核和原核微生物、原蟲等在外陰陰道上蔓延，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，影響輸卵管、卵巢和骨盆腹膜。患內(nèi)膜炎時，局部炎性細胞浸潤和炎性介質(zhì)滲出，對胚胎有毒作用，不利于精子生存和妊娠卵著床。此外，病原體呈現(xiàn)的抗原作用能激活機體的細胞和體液免疫反應(yīng)，產(chǎn)生大量敏感活性細胞，產(chǎn)生多種細胞因子、炎性細胞，殺死精子和吞噬精子，免疫抗體干擾正常胚胎和內(nèi)膜之間的組織相容性，影響妊娠卵著床、胎盤移植和胚胎發(fā)育。此外，嚴重的感染可破壞內(nèi)膜的完整性和功能，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)和不孕。
常見的病原體包括葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌、衣原體、支原體、弓形體、滴蟲、阿米巴原蟲、梅毒螺旋體、真菌、結(jié)核等。值得注意的是，病毒感染的病例逐漸增加，病毒性宮內(nèi)感染可以垂直傳播給胎兒，導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)和胎兒畸形。
(2)臨床表現(xiàn)
急性子宮內(nèi)膜炎發(fā)病急，生理日不衛(wèi)生、生理日不潔性生活、宮腔操作、闌尾炎和全身感染等明顯誘因較多。寒熱，發(fā)燒(38~40℃)，全身無力，下腹劇痛，下墜，腰酸，血性，膿性，水樣白帶多，有惡臭。患者下腹壓痛，宮頸疼痛，宮休柔軟膨脹，壓痛明顯。
宮腔具有良好的引流條件和周期性內(nèi)膜剝離，炎癥長期存在于內(nèi)膜的機會極少，但急性期治療不徹底或感染原因頻繁，可引起慢性子宮內(nèi)膜炎。臨床上最常見的不孕不育因素是慢性結(jié)核性內(nèi)膜炎和子宮內(nèi)膜息肉，可表現(xiàn)為原發(fā)或繼發(fā)性不孕，月經(jīng)失調(diào)，白帶增多，下腹墜痛。輕者雙合診無異常，宮腔積膿，子宮球狀增大，柔軟壓痛，血性膿液從頸管排出，常常并存急性陰道炎。
(3)診斷
根據(jù)病史、癥狀和體征不難診斷，結(jié)合陰道、宮頸和宮腔分泌物行細胞學(xué)、細菌學(xué)等病原體檢查，可以發(fā)現(xiàn)病原體類型:超聲波檢查、HsG、官腔鏡等檢查可以知道宮腔內(nèi)病變的范圍和程度
(4)治療
(1)如果有明顯的誘因，請刪除。
（2）抗生素：針對病原體和藥敏實驗選擇敏感抗生素，必要時聯(lián)合用藥。子宮內(nèi)膜炎以全身治療為主。對于慢性內(nèi)膜炎、頸管炎有粘連、積膿者，應(yīng)行頸管擴張、引流及宮腔抗生素注藥或低壓灌注。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：子宮內(nèi)膜炎的具體原因