會陰裂傷和產(chǎn)婦身體因素有四個合理的預(yù)防

會陰裂傷的情況發(fā)生后,特別是明確原因,分娩時也要注意方法,特別是合理的預(yù)防技術(shù)很重要。
會陰裂傷的原因
1、產(chǎn)婦身體因素
(1)產(chǎn)婦年齡:35歲以上第一次生育的高齡產(chǎn)婦,會陰彈性小,骨盆活動量小,生育時會陰體不能自由擴(kuò)張而裂傷。相反,產(chǎn)婦生育年齡小,外陰發(fā)育不完善,皺紋少,會陰在胎頭生育時也很可能出現(xiàn)裂傷。
(2)產(chǎn)婦骨盆因素:骨盆出口后三角區(qū)是產(chǎn)胎時的重要水平,產(chǎn)婦骨盆發(fā)育不良,出口狹窄,恥骨弓狹窄,過載壓力、伸展困難,可引起會陰裂傷。
(3)產(chǎn)婦陰道嚴(yán)重。如果產(chǎn)婦有陰道炎、外陰炎等婦科炎癥,部分會員組織相對脆弱,分娩過程中容易充血,胎兒分娩到陰道口時容易發(fā)生會陰撕裂。
2、其他因素
(1)滯產(chǎn):此種情況多發(fā)生在缺乏生育經(jīng)驗的初產(chǎn)婦,由于分娩婦產(chǎn)中常出現(xiàn)神經(jīng)緊繃,腦部皮層功能失調(diào),體力不支等情況,此時胎兒因壓迫軟產(chǎn)道過久,導(dǎo)致產(chǎn)道出現(xiàn)水腫、淤血、壞死等一系列現(xiàn)象,產(chǎn)婦兒分娩時,局部組織不強(qiáng)韌引發(fā)會陰裂傷。
(2)胎位異常:如果產(chǎn)婦出現(xiàn)胎位異常、頭盆不分娩過程中容易出現(xiàn)子宮收縮乏力、胎先露下降費(fèi)力,產(chǎn)程延長甚至停滯。此時若胎先露壓迫產(chǎn)道時間過長,可出現(xiàn)產(chǎn)道水腫、壞死,分娩過程中,脆弱的局部組織引起會發(fā)生陰裂傷。
會陰裂傷危害
1、危害正常排尿:這種情況不僅發(fā)生在會陰裂傷,產(chǎn)婦骨盆過小、胎兒過大、產(chǎn)程慢等因素,陰道長時間支撐,陰道容易裂傷,產(chǎn)后尿失禁。
2、對日后性交疼痛的影響:分娩時撕裂的傷口會引起產(chǎn)后性交疼痛,這是由于縫合后的疤痕跟柔軟的陰部相比,纖維化組織較硬,性交時,彼此牽扯就容易造成疼痛。如果會陰切開或撕裂的傷口不僅平整,修補(bǔ)后沒有出現(xiàn)愈合不良的疤痕,就不會有問題。
3、對生育的影響:一般來說,如果會陰裂傷不傷害宮頸,就不會影響生育。會陰部血液循環(huán)良好,血流充足,傷口愈合能力非常好,不會影響第二個孩子的生產(chǎn)。產(chǎn)婦在分娩過程中發(fā)生急產(chǎn)(總分娩過程不足3小時)、鉗子或胎頭吸引手術(shù)時,可能會發(fā)生子宮頸撕裂,子宮頸管無力、閉鎖不完全。再次懷孕時,子宮口過于松弛,懷孕期間或未足月時,子宮口自己擴(kuò)大,引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
預(yù)防會陰裂傷
1、注意飲食:懷孕期間飲食,控制體重,避免胎兒過大引起分娩時會陰裂傷。
2、保持適度運(yùn)動:以免過了預(yù)產(chǎn)期還不生,過了預(yù)產(chǎn)期后一般需要催產(chǎn)素分娩,如果處理
3、按摩陰部:從孕34周以后,孕婦就可做會陰部按摩,沐浴之后以半躺姿勢,將拇指伸入陰道口,食指及中指放在會陰部外面,輕輕的按壓會陰部的組織,每天按摩15-20分鐘,可以增加會陰組織的柔軟度,減少嚴(yán)重的撕裂傷。
4、會陰切開術(shù):產(chǎn)婦分娩時,會陰緊張,露出部長時間停留在會陰部,醫(yī)生為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死,會陰切開術(shù),避免裂傷。
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