子宮內(nèi)膜癌如何治療？四種常見的治療方法介紹
子宮內(nèi)膜癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，80%的患者在50歲以后，40歲以下的女性很少見。大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌是腺癌。子宮內(nèi)膜癌的治療以手術(shù)、放療為主，目前采用手術(shù)與放療相結(jié)合的綜合治療手段。對(duì)于年老、肥胖、合并心血管疾病而無法承受手術(shù)的患者，可以單獨(dú)進(jìn)行放射治療。
手術(shù)治療
子宮內(nèi)膜癌患者經(jīng)臨床檢查，病變局限于子宮，全身情況允許，無嚴(yán)重心血管合并癥可考慮手術(shù)。原則上，根治性手術(shù)(子宮廣泛切除和淋巴清掃術(shù)等)應(yīng)避免術(shù)后大量放射治療。因此，嚴(yán)格把握手術(shù)指征是非常重要的。
選擇手術(shù)作為初治手段時(shí)，開腹前取出手臂切斷石位，消毒外陰、陰道，縫合宮口“8字”。進(jìn)入腹部后，取腹腔液或腹腔清洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。在檢查骨盆之前，子宮的角部，包括圓韌帶和一部分子宮旁組織在內(nèi)，用直齒夾緊后，檢查骨盆的器官，以免檢查和操作引起栽培和轉(zhuǎn)移。
輻射治療
輻射治療在子宮內(nèi)膜癌的治療中也占有重要地位。
隨著老年患者比例的增加，越來越多的患者需要幫助放射線治療，同時(shí)由于臨床放射線治療技術(shù)的發(fā)展，克服了傳統(tǒng)子宮內(nèi)膜癌放射線治療中的盲目性和不合理放射線治療，成為可靠的治療方法。
臨床上除了病變局限于子宮內(nèi)膜的早期病例外，組織分化好的人進(jìn)行手術(shù)治療外，還可以進(jìn)行放射治療。
放射治療可以在術(shù)前或術(shù)后進(jìn)行。其中術(shù)前放療可以減少腫瘤的體積和范圍，使原本不能手術(shù)的腫瘤進(jìn)行手術(shù)，減少腫瘤細(xì)胞的活性，減少手術(shù)轉(zhuǎn)移的可能性。
術(shù)后放療可以提高治療效果，減少骨盆復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。陰道切除不足，殘留病變和可能殘留病灶術(shù)后放射治療也能減少陰道殘留端的復(fù)發(fā)。放射治療方式包括體外照射和室內(nèi)放射治療和兩者結(jié)合。
化療對(duì)子宮內(nèi)膜癌也有一定的療效，分為一般抗癌藥物和激素類藥物化療兩種，也可以聯(lián)合化療，主要用于晚期或復(fù)發(fā)病例的治療。
具體用藥時(shí)，劑量一般較大，每天用量必須達(dá)到通常用量的十幾倍。此外，用藥時(shí)間要長(zhǎng)。妊娠荷爾蒙可以口服或肌肉注射，荷爾蒙受體，特別是妊娠荷爾蒙受體含量高的人，荷爾蒙治療效果好。妊娠激素的治療也可以與三苯氧結(jié)合使用。通過上述綜合治療，子宮內(nèi)膜癌的治療效果對(duì)所有婦科惡性腫瘤都很滿意。
藥物治療
近年來，阿霉素和順鉑在治療末期或復(fù)發(fā)癌中表現(xiàn)出良好的效果。治療內(nèi)膜癌的激素類藥物重要的是妊娠激素類藥物。它可以改變?cè)錾淖訉m內(nèi)膜，也有改變內(nèi)膜癌細(xì)胞的作用。臨床上常用妊娠激素:子宮內(nèi)膜癌前病變，不應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)外科治療者、復(fù)發(fā)病例。
中醫(yī)治療
1、脾虛濕熱型:臨床癥患者陰道不規(guī)則出血，色黃，腹脹，身體肥胖，神疲勞，小便少，舌肥淤青，苔黃膩，脈慢。
治療方法:健脾化濕，清熱解毒，化瘀止血。
處方:白花蛇舌草、半枝蓮、薏米仁、蒲公英各30克、冬瓜仁20克、槐花、山慈菇、莪術(shù)、干蓮草、丹參、淮山各15克、水蛭12克。
用法:水煎分3次服用，每天1劑。
2、濕熱瘀毒型:臨床癥患者陰道出血時(shí)多，惡臭多，腹痛少，飲食少，消瘦無力，口干，大便干燥，小便黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。
治療方法:清利濕熱，解毒散結(jié)，佐助正。
處方:蒼術(shù)、黃柏、丹皮、桃仁各10克、玄參、郁金各20克、牡蠣、白花蛇舌草各30克、夏枯草、地榆、天花粉各15克、刺猬皮、生地、黃芪各12克。
用法:水煎分3次服用，每天1劑。
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