乳頭內(nèi)陷如何診斷
乳頭內(nèi)陷可通過視診、觸診和影像學檢查診斷，主要分為先天性發(fā)育異常和后天性繼發(fā)改變兩類。
1、視診檢查
觀察乳頭凹陷程度可分為三度：一度為輕度凹陷，乳頭偶有內(nèi)陷但可自行突出；二度為中度凹陷，需用手指擠壓乳暈才能將乳頭牽出；三度為重度凹陷，乳頭完全埋入乳暈內(nèi)無法牽出。檢查時需注意雙側(cè)乳頭對稱性及皮膚有無紅腫破潰。
2、觸診評估
通過手指觸診判斷乳腺導(dǎo)管是否縮短，檢查乳暈下有無硬結(jié)或腫塊。先天性乳頭內(nèi)陷觸診時乳腺組織通常柔軟均勻，而后天繼發(fā)性內(nèi)陷可能觸及乳腺腫瘤或炎癥病灶。觸診需注意有無乳頭溢液及淋巴結(jié)腫大。
3、超聲檢查
乳腺超聲可觀察乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)是否異常，鑒別先天性導(dǎo)管發(fā)育不良與后天性導(dǎo)管攣縮。高頻超聲能清晰顯示乳頭后方導(dǎo)管走行，檢測是否合并導(dǎo)管擴張或占位性病變，對哺乳期女性的診斷價值更高。
4、乳腺鉬靶
乳腺X線攝影適用于40歲以上患者，可排除乳腺癌導(dǎo)致的乳頭內(nèi)陷。典型表現(xiàn)為乳頭后方星芒狀糾集影或不對稱密度增高影，同時能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶等早期癌變征象。
5、乳管鏡檢查
對于伴有血性溢液的患者，需行乳管鏡直視下檢查。可明確導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變位置，同時進行活檢取材。檢查前需清潔消毒乳頭，經(jīng)溢液導(dǎo)管開口插入纖維乳管鏡。
發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷應(yīng)及時就醫(yī)排查病因，避免穿過緊內(nèi)衣壓迫乳頭。哺乳期女性需保持乳頭清潔干燥，每次哺乳后可用溫水清洗。先天性輕度內(nèi)陷可通過負壓吸引裝置矯正，重度畸形或腫瘤導(dǎo)致者需手術(shù)干預(yù)。日常避免粗暴牽拉乳頭，定期進行乳腺自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。
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