宮頸癌是我們熟悉的婦科疾病,也是嚴重的惡性腫瘤,對于這種疾病,必須盡早發(fā)現(xiàn)、檢查、治療。
子宮頸癌能治愈嗎
人乳頭瘤病毒(HPV)感染是明確子宮頸癌發(fā)病的病毒。子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,但子宮頸HPV感染早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,子宮頸癌可以預防。定期進行婦科檢查和宮頸癌篩查是防治宮頸癌的關(guān)鍵。如果篩查發(fā)現(xiàn)癌前病變,這些病變很容易治療,可以避免癌癥。篩查還可以發(fā)現(xiàn)早期癌癥,很有可能治愈。
我國宮頸癌的發(fā)病率在婦科各類腫瘤中僅次于乳腺癌,全國每年新發(fā)宮頸癌10萬例,占全世界的五分之一。宮頸癌患者的發(fā)病年齡有年輕化趨勢。造成宮頸癌逐年高發(fā)及年輕化的主要原因是過早性生活、性生活頻繁、多性伴侶等。
宮頸癌手術(shù)
宮頸癌的治療,需要根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設備條件等,綜合考慮制定適當?shù)膫€體化治療方案。一般采用以手術(shù)治療和放療為主,化療為輔助治療的方法。
手術(shù)治療宮頸癌的優(yōu)點是年輕患者可以保持卵巢和陰道功能。主要用于早期子宮頸癌(I A-II A期)患者。
1、I A1期:無淋巴脈管間隙浸潤者行筋膜外圈子宮切除術(shù),有淋巴脈管間隙浸潤者按I A2期處理;
2、I A2期:行改良廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù);
3、I B1期和II A1期:行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù),必要時行腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣;
4、I B2期和II A2期:行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)和腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣,或同期放、化療后行全子宮切除術(shù)。采用新的輔助化療后進行廣泛的子宮切除術(shù),化療有助于縮小病灶,減少手術(shù)并發(fā)癥,但需要進一步驗證長期療效。
宮頸癌治療
1、放射治療
部分IB2期和IIA2期IIB-IVA期患者全身狀況不適合手術(shù)治療的早期患者宮頸大病灶的術(shù)前放射治療手術(shù)治療后,病理發(fā)現(xiàn)高危因素的輔助治療。
輻射治療包括前內(nèi)射和體外射。早期病例以局部腔內(nèi)照射為主,體外照射為輔助的末期以體外照射為主,腔內(nèi)照射為輔助。
2、化療
主要用于晚期或復發(fā)轉(zhuǎn)移患者和同期放化療。常用抗癌藥物有順鉑、卡鉑、氟尿嘧啶和紫杉醇等。經(jīng)常采用基于白金類的聯(lián)合化療方案,如TP(白金和紫杉醇)、FP(白金和氟尿喹)、BVP(博來霉素、長春新堿和白金)、BP(博來霉素和白金)等。多采用靜脈化療,也可采用動脈局部灌注化療。
3、生物治療
從人的免疫系統(tǒng)開始,通過分子生物學、細胞工程學技術(shù),提高癌癥的免疫活性。有細胞治療和非細胞治療兩種。相比之下,生物治療的準確性更高。
宮頸癌護理
1、注意性生活衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生。性生活時注意雙方生殖器官的衛(wèi)生,女性來月經(jīng)時不要做愛。過性生活時最好戴上避孕套,減少或消除多個性伴侶。
2、男性有包莖或包皮過長者,應注意局部清洗,減少妻子患宮頸癌的危險。
3、有性生活的女性,應定期篩查子宮頸癌,高危人群應每年檢查一次。
4、海外在性生活前接種子宮頸癌疫苗,但子宮頸癌疫苗在內(nèi)地尚未發(fā)售,部分女性在香港或海外接種。