子宮是女性的重要器官,平時(shí)也會(huì)發(fā)生異常。其中子宮畸形是異常疾病,我們必須及時(shí)檢查,合理診斷。
子宮畸形類型
1、始基子宮:也稱為痕跡子宮。這是因?yàn)閮蓚?cè)副中腎管合并后不久就停止發(fā)育。這種子宮很小,僅1~3厘米長,因?yàn)闆]有內(nèi)膜,故無月經(jīng),多合并無陰道。
2、縱隔子宮:兩側(cè)副中腎管已全部會(huì)合,但縱隔未退化。子宮外形正常,官腔隔兩部分??v隔不完全退化,就會(huì)形成不完全縱隔子宮。縱隔延伸到陰道時(shí),可同時(shí)形成陰道縱隔。
3、先天性無子宮:兩側(cè)副中腎管中段不發(fā)育,無法合成子宮?;颊呓?jīng)常沒有陰道,但卵巢發(fā)育正常,第二性征不受影響。
4、雙角子宮:是由于副中腎管的尾端已大部融合,縱隔已退化,形成單宮頸、單陰道,子宮底部會(huì)合不全,子宮外形呈雙角形,故稱雙角子宮或鞍狀子宮。
5、雙子宮:雙子宮、雙子宮頸、雙陰道多。是因?yàn)閮蓚?cè)副中腎管不合適。
6、單角子宮:兩側(cè)副中腎管中的一側(cè)發(fā)育完全,另一側(cè)發(fā)育不完全或未通過??蔀闅埥亲訉m,即只有子宮腔而沒有子宮口。
7、子宮發(fā)育不良:又叫幼稚子宮。是因?yàn)閮蓚?cè)副中腎管會(huì)合后短時(shí)間內(nèi)即停止發(fā)育所致。宮頸相對(duì)較長,宮頸外口較小,子宮正常較小。常有不孕、月經(jīng)過少或月經(jīng)不調(diào)等。
子宮畸形癥狀
1、不育:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等,子宮發(fā)育不良者是不育的主要原因之一。
2、月經(jīng)異常:先天性無子宮、或始基子宮患者無月經(jīng)。幼稚型子宮患者沒有月經(jīng),月經(jīng)少,生理痛、生理遲緩、生理日不規(guī)則等表現(xiàn)的雙子宮、雙角子宮患者,月經(jīng)量過多,生理日的持續(xù)時(shí)間可能會(huì)延長。
3、病理妊娠:子宮發(fā)育異常是妊娠后流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。偶爾會(huì)發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,妊娠卵可植入殘角子宮,但子宮肌層發(fā)育不良,妊娠期破裂,癥狀與異位妊娠相同。
4、分娩時(shí)、分娩后病理:發(fā)育畸形子宮多并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時(shí)可因產(chǎn)力異常、宮頸擴(kuò)張困難,而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者懷孕后,懷孕的子宮成長,非懷孕的子宮位于子宮直腸窩,分娩時(shí)性難產(chǎn)。
子宮畸形檢查
1、子宮檢查:子宮粘膜表面光滑,質(zhì)地正常,有出血點(diǎn),子宮分泌物性狀和氣味正常。
2、B超檢查:B超主要用于檢查卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等疾病。檢查前需要保留膀胱尿,檢查前2小時(shí)可以喝熱水1000ml左右,檢查前2~4小時(shí)不要小便。
3、宮頸粘液常規(guī)檢查:即子宮分泌物檢查,白帶由子宮粘膜滲出物、子宮頸管和子宮內(nèi)膜腺分泌物等混合構(gòu)成,是女性健康的晴雨表,白帶常規(guī)檢查可以檢測出各種細(xì)菌感染引起的子宮炎等。