女性子宮肌瘤需要手術(shù)治療
女性子宮肌瘤是否需要手術(shù)治療需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合判斷。多數(shù)情況下無癥狀的小肌瘤無須手術(shù)，若出現(xiàn)嚴重貧血、壓迫癥狀或影響生育時需考慮手術(shù)干預(yù)。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織增生形成。肌瘤直徑小于5厘米且無月經(jīng)量過多、尿頻便秘等壓迫癥狀時，通常建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。這類患者可通過口服復(fù)方醋酸棉酚片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制肌瘤生長，配合熱敷下腹部緩解隱痛。日常需減少豆制品等植物雌激素攝入，避免劇烈運動導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。
當肌瘤引起經(jīng)期出血導(dǎo)致血紅蛋白低于80g/L，或肌瘤直徑超過5厘米壓迫膀胱直腸時，腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)是首選治療方式。對于已完成生育或肌瘤多發(fā)者，可選擇子宮動脈栓塞術(shù)阻斷血流供應(yīng)。手術(shù)前需完善盆腔核磁評估肌瘤位置，術(shù)后需預(yù)防感染并定期檢測激素水平。特殊情況下如肌瘤短期內(nèi)迅速增大，需警惕肉瘤變可能，此時應(yīng)行全子宮切除術(shù)。
備孕女性若肌瘤影響宮腔形態(tài)，建議孕前進行宮腔鏡肌瘤電切術(shù)。術(shù)后需避孕12-18個月待子宮肌層愈合，妊娠期間需加強產(chǎn)檢預(yù)防子宮破裂。所有患者術(shù)后均應(yīng)保持會陰清潔，避免提重物及性生活至少1個月，出現(xiàn)發(fā)熱或異常陰道流血需及時返院復(fù)查。日?？裳a充鐵劑預(yù)防貧血，適度快走促進盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免瑜伽等增加腹壓的運動。
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