子宮肌瘤需要切除多少
子宮肌瘤是否需要切除以及切除多少需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者生育需求綜合評(píng)估。多數(shù)情況下僅需切除肌瘤本身，少數(shù)情況可能需切除部分或全部子宮。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織增生形成。
肌瘤體積較小且無(wú)癥狀時(shí)通常無(wú)須手術(shù)干預(yù)，定期隨訪觀察即可。當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起明顯癥狀如月經(jīng)量過(guò)多、貧血、壓迫膀胱直腸時(shí)，醫(yī)生可能建議行肌瘤切除術(shù)。對(duì)于單發(fā)或數(shù)量有限的肌瘤，可采用腹腔鏡或?qū)m腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)精準(zhǔn)切除病灶，保留子宮正常結(jié)構(gòu)。這類手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后3-6個(gè)月可恢復(fù)正常生理功能。
若肌瘤多發(fā)、體積巨大或合并嚴(yán)重貧血，可能需要行子宮次全切除術(shù)保留宮頸，或全子宮切除術(shù)。這類情況多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性或已完成生育者，手術(shù)可徹底解決復(fù)發(fā)問(wèn)題。特殊情況下如肌瘤惡變可能時(shí)，需擴(kuò)大切除范圍包括雙側(cè)附件。所有手術(shù)方案均需術(shù)前完善超聲、MRI等檢查明確肌瘤性質(zhì)，并與患者充分溝通后實(shí)施。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔避免感染，兩個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)傷口愈合，適量增加動(dòng)物肝臟等富鐵食物改善貧血。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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