如何理解急性尿道炎?

急性尿道炎怎么理解?急性尿道炎在男性患者中的主要癥狀是尿道分泌物多,開始粘液性,逐漸變成膿性,在女性患者中尿道分泌物少見。無論男女,排尿時(shí)尿道有灼痛、尿頻和尿急,重者可發(fā)生尿道痙攣。尿檢有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。
據(jù)專家分析,慢性尿道炎的尿道分泌物逐漸減少,或者只有早上第一次排尿時(shí),尿道口附著少量的漿液分泌物。排尿刺激癥狀不再像急性期那樣顯著,有些患者沒有癥狀。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當(dāng),可并發(fā)尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。尿道炎癥愈合過程中,纖維化可引起尿道狹窄。
急性尿道炎采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯(lián)合應(yīng)用,臨床效果滿意。全身治療應(yīng)注意休息,補(bǔ)充足夠液體。在急性尿道炎期間,應(yīng)避免性生活,否則會(huì)延長(zhǎng)病程。慢性期間,尿道外口或尿道內(nèi)狹窄時(shí),應(yīng)進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道外口開裂術(shù)。對(duì)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,全身用藥效果不明顯的慢性后尿道炎患者,可考慮尿道局部用藥。
尿道炎的診斷,除根據(jù)病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng),以明確致病菌。男性病人若無尿道分泌物,應(yīng)行三杯試驗(yàn)(即前尿道炎第 1杯尿渾濁,有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞,第2杯清晰)。急性期尿道內(nèi)禁止用設(shè)備檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發(fā)病的原因。有時(shí)可以用金屬尿道探針檢測(cè)尿道內(nèi)是否狹窄,必要時(shí)可以進(jìn)行尿道造影。
患者若有尿路刺激征,經(jīng)常規(guī)抗菌治療無效,且除外有復(fù)雜因素存在時(shí),應(yīng)考慮為支原體、衣原體或病毒感染,可首先使用四環(huán)素治療。如果四環(huán)素有耐藥性,可以改為紅霉素、甲基紅霉素、羅紅霉素等。以上藥物對(duì)支原體、衣原體有效。如果上述治療仍然無效,可能是急性尿道炎綜合征。
尿道炎疾病是泌尿系統(tǒng)疾病中多發(fā)的一種,多是細(xì)菌感染引起的,給我們的生活帶來很大的煩惱,我們不想損害自己的健康,我們必須及時(shí)注意患者的疾病癥狀,越早治療越有利于控制患者的病情。
1、排尿異常、尿路感染癥狀常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛,也可以看到尿失禁(尿失禁【譯】:膀胱括約肌損傷和神經(jīng)功能障礙失去排尿自習(xí)能力,尿不能自主流出。)和尿積存。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎衰竭早期可以多尿,后期可以少尿或無尿。
2、尿液異常,尿路感染可引起尿液異常變化,常見的有細(xì)菌尿、膿尿、血尿、氣尿等。
3、腰痛、腰痛是臨床上常見的癥狀,腎臟和腎臟周圍的疾病是腰痛的常見原因之一。腎包膜、腎盂、輸尿管受刺激或張力增強(qiáng)時(shí),腰部會(huì)感到疼痛,下尿路感染不會(huì)引起腰痛。腎臟和腎臟周圍的炎癥,如腎膿腫、腎臟周圍的炎癥、腎臟周圍的膿腫、急性腎盂腎炎等,腰部持續(xù)劇烈膨脹,慢性腎盂腎炎引起的腰痛多為酸痛。
4、潛伏期1-4周,患者有疲勞、感冒等抵抗力下降、不潔性生活史。
5、尿道分泌物少、薄、粘液性或粘膜膿性。長(zhǎng)時(shí)間不排尿(早道外口可以溢出少量薄分泌物。有時(shí)只是早上結(jié)痂膜封住尿道口或污染內(nèi)衣。檢查時(shí),尿道口可能溢出一點(diǎn)分泌物,需要從后向前擠壓?;颊哂袩o分泌物的癥狀,也有無癥狀的分泌物。
6、急性期尿道口紅腫,有尿道分泌液,開始粘液性,然后變成膿性。尿道粘膜彌漫性充血、浮腫,有時(shí)形成潰瘍。
7、小便一次解成三杯,第一杯渾濁,第二、第三杯小便清晰,表示前尿道炎的第三杯小便渾濁,第一、第二杯清晰,表示后尿道炎。
8、起病不如淋病淋病急,癥拖延,時(shí)輕時(shí)重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時(shí)很易被漏診。女性非淋菌性尿道炎較輕,無尿痛或輕微尿痛,可出現(xiàn)少量分泌物。宮頸也有炎癥和糜爛,宮頸分泌物中有很多分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下視野超過10個(gè))。
9、極少數(shù)患者可伴有綜合征、尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎和皮疹。
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