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泌尿系結(jié)石的飲食預(yù)防

男性疾病編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 結(jié)石 泌尿系結(jié)石

1。含鈣尿路結(jié)石的預(yù)防

(1)增加液體攝取:每日液體攝取量為2.5-3.0升,每日尿量為2.0-2.5升。

(2)飲食調(diào)節(jié):維持飲食營養(yǎng)的綜合平衡,避免過度攝取營養(yǎng)成分。

(3)飲食鈣的含量:攝入正常鈣質(zhì)含量的飲食、限制動(dòng)物蛋白和鈉鹽的攝入。正常范圍或適當(dāng)程度的高鈣飲食對(duì)于預(yù)防尿路含鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)具有臨床治療的價(jià)值。

(4)限制飲食中草酸的攝入:草酸鈣結(jié)石患者需避免攝入諸如蘿卜、莧菜、芹菜、萵苣、竹筍、土豆、豆制品、可可、巧克力、紅茶、酸梅、可樂、啤酒、甘藍(lán)、杏仁、花生、甜菜、歐芹、菠菜、大黃等富含草酸的食物。菠菜中草酸的含量是最高的,草酸鈣結(jié)石患者更應(yīng)該注意忌食菠菜。

(5)限制鈉鹽的攝取:每天鈉的攝取量必須在2克以下。

(6)限制蛋白質(zhì)過度攝取:每日動(dòng)物蛋白質(zhì)攝取量應(yīng)限制在150克以內(nèi)。復(fù)發(fā)性結(jié)石患者每天的蛋白攝入量不得超過80克。

(7)減輕體重:尿路結(jié)石患者體重指數(shù)BMI維持在11-18之間。

(8)增加水果和蔬菜的攝取:增加水果和蔬菜的攝取可以預(yù)防低檸檬酸尿病患者的結(jié)石復(fù)發(fā)。

(9)增加粗糧和纖維素飲食:麥麩可減少尿鈣排泄,降低尿路結(jié)石復(fù)發(fā)率,但必須避免麥麩等富含草酸的纖維素食物。

(10)減少維生素c的攝取:維生素c自然轉(zhuǎn)換后可生成草酸。推薦每天維生素C的攝入不要超過1.0克。柑橘、檸檬、番茄、草莓等不宜多吃。

(11)限制高嘌呤飲食:伴高尿酸尿癥的草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免高嘌呤飲食,富含嘌呤的食物有:動(dòng)物的內(nèi)臟(肝臟及腎臟),家禽皮,帶皮的鯡魚,沙丁魚,鳳尾魚等。

(12)維生素B6:維生素B-6是體內(nèi)草酸代謝過程中的輔酶之一,體內(nèi)維生素缺乏可以引起草酸的排泄增高。大劑量的維生素B6對(duì)于原發(fā)性高草酸尿癥患者有治療作用。

(13)中草藥:對(duì)含鈣結(jié)石具有一定預(yù)防作用的中草藥包括澤瀉、胖大海、金錢草、玉米須及芭蕉芯等。

2。尿酸結(jié)石的預(yù)防

(1)大量飲用水:每天的尿量保持在2升以上。

(2)堿化尿:口服檸檬酸氫鉀鈉(友來特)、檸檬酸鉀、檸檬酸鉀鈉或碳酸氫鈉。

(3)減少尿酸的形成:血尿酸和尿酸增加者,每天口服布丁醇300毫克。

(4)避免布丁飲食:推薦每天食物布丁攝取量在500毫克以下。布丁豐富的食物有動(dòng)物內(nèi)臟(肝臟和腎臟)、家禽皮、帶皮的鯡魚、沙丁魚、鳳尾魚等。

3。感染結(jié)石(磷酸鎂胺/碳酸磷灰石)的預(yù)防

應(yīng)盡量用手術(shù)方法去除結(jié)石。推薦低鈣、低磷飲食。建議根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)使用抗生素治療感染。

4。胱氨酸結(jié)石的預(yù)防

注意大量飲用水,增加胱氨酸的溶解度,保證每天尿量超過3升。口服檸檬酸氫鉀鈉(友來特)堿化尿。多攝取以蔬菜和谷物為中心的低蛋白飲食,不要吃含有豐富蛋氨酸的食物(大豆、小麥、魚、肉、豆類和蘑菇等)。限制鈉鹽的攝取,建議鈉鹽的攝取量限制在每天2克以下。尿液胱氨酸高于3mmol/24h時(shí),可適當(dāng)口服卡托普利或硫普羅寧。

隨著夏天的到來,因泌尿系統(tǒng)結(jié)石來醫(yī)院就診的患者也隨著氣溫的攀升而不斷增加,這是為什么呢?原來人的泌尿系統(tǒng),從腎臟的腎小管開始到尿道外口結(jié)束是一個(gè)粗細(xì)不等曲折多變的管道系統(tǒng)。尿液從腎臟產(chǎn)生,最后經(jīng)尿道排出體外,在尿液排出的這個(gè)過程中,人不經(jīng)意地隨時(shí)會(huì)有小的結(jié)石形成或排出體外。但是當(dāng)結(jié)石長大到一定個(gè)頭,再排出就會(huì)引起痛苦或泌尿系的損傷,這就是臨床上的尿石癥。

高溫為孵化劑

泌尿系結(jié)石的發(fā)病率與地區(qū)有關(guān),其發(fā)病率由我國北向南,發(fā)病率依次上升,這顯然與氣候和炎熱有關(guān),據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),上海結(jié)石患者約占住院患者的30%左右。結(jié)石的形成機(jī)制很重要,與尿的濃縮有關(guān)。熱汗是尿濃縮的重要原因。

尿路結(jié)石由晶體和基質(zhì)兩種物質(zhì)構(gòu)成,其中晶體成分占大部分。夏天,人們出汗增加,水分補(bǔ)充不足的話,尿量減少,尿濃縮,尿鹽沉淀,結(jié)石形成的機(jī)會(huì)大幅度增加。

同時(shí),飲食習(xí)慣也與結(jié)石的發(fā)生有關(guān),過量食用含鈣、草酸多的食物往往會(huì)導(dǎo)致結(jié)石,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅(jiān)果、濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等。

當(dāng)然,結(jié)石的形成還有許多其他因素,如遺傳、營養(yǎng)、種族、疾病等。

青壯年男性是石頭的攻擊目標(biāo)

在臨床工作中,對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者來說,男性往往比女性多。尿石癥患者的發(fā)病年齡高峰,男性在25歲~40歲之間的女性有2個(gè)發(fā)病年齡高峰,即25歲~40歲和50歲~65歲的兒童結(jié)石多發(fā)生在2歲~6歲,與感染、畸形、營養(yǎng)不良有關(guān)。

,老年男性中前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的患者也在增加。此外,痛風(fēng)和糖尿病患者也容易發(fā)生尿路結(jié)石。痛風(fēng)患者吃蛋白質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后,必須進(jìn)行新陳代謝。代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可以促進(jìn)尿中草酸鹽的沉淀。一次吃太多布丁豐富的食物,布丁代謝異常,草酸鹽沉積在尿中形成尿結(jié)石。同樣,糖尿病患者也容易患高尿酸血癥,形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患病率也有職業(yè)傾向,如鋼鐵工、水泥生產(chǎn)工、建筑工、農(nóng)民、飛行員、海員、外科醫(yī)生等。這可能與勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作環(huán)境溫度高、汗水蒸發(fā)多、無法及時(shí)補(bǔ)充水分有關(guān)的機(jī)體長期處于慢性脫水狀態(tài),大幅度增加結(jié)石相關(guān)鹽的飽和度,容易產(chǎn)生結(jié)石。

石頭小災(zāi)害不輕

,石頭有什么危害和種類?說到泌尿系統(tǒng)結(jié)石,多被稱為腎結(jié)石。其實(shí)泌尿系統(tǒng)結(jié)石不僅分為腎結(jié)石,還分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石。前者分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石后者分為膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石在臨床上最典型的表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)后突然腰部或腹部劇烈疼痛伴有血尿。具體表現(xiàn)為腰部或腹部疼痛發(fā)作時(shí),患者面色蒼白、大汗淋漓、嚴(yán)重時(shí)血壓下降、惡心、嘔吐。疼痛經(jīng)常突然發(fā)作,事先沒有任何先兆癥狀,疼痛部位經(jīng)常局限于腰部,但很強(qiáng),如刀切樣,有時(shí)會(huì)加劇,疼痛突然消失,持續(xù)數(shù)小時(shí)后完全消失。疼痛可以放射到下腹部、大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部,疼痛還可以伴有尿痛、尿急、發(fā)燒等癥狀。如果患者不及時(shí)就診,結(jié)石會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)堵塞,導(dǎo)致腎積水,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展到腎功能衰竭。

而除上述疼痛外,結(jié)石還可引起梗阻、感染、慢性梗阻致局部損傷肉芽增生的問題。這些都是非常重要的問題,必須加以解決。所以及時(shí)就診對(duì)于降低這些嚴(yán)重并發(fā)癥十分重要。

通常泌尿系統(tǒng)結(jié)石癥狀一旦發(fā)作,應(yīng)立即就醫(yī),需弄清楚結(jié)石的部位大小、有無感染和梗阻等問題,并做相應(yīng)的治療或醫(yī)學(xué)處理。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大多數(shù)結(jié)石可以經(jīng)微創(chuàng)外科技術(shù),也就是俗說的不開刀便可得到很好的治療。

【溫馨提示】

特別注意的是,結(jié)石的假性痊愈。也就是說,疼痛突然消失,被認(rèn)為是病。這種情況有時(shí)結(jié)石排出真的痊愈,有時(shí)結(jié)石靜止,停留在泌尿系的某個(gè)部位。停留在泌尿系的結(jié)石有時(shí)會(huì)引起泌尿系的梗阻,梗阻嚴(yán)重時(shí)會(huì)失去側(cè)腎功能。

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