羊角風(fēng)的病因有哪些？臨床上如何診斷羊角風(fēng)？
癲癇俗稱羊角風(fēng)，為常見精神疾病。臨床表現(xiàn)以反復(fù)發(fā)作的短暫意識(shí)喪失、肢體痙攣及抽搐為特點(diǎn)。癲癇根據(jù)病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩種。
癲癇俗稱：羊角風(fēng)
一般生活中被常人所提及的“羊角風(fēng)”在醫(yī)院術(shù)語(yǔ)中叫“癲癇” 癲癇分為發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性癲癇原因不明，腦部無(wú)明顯病理或代謝改變，體內(nèi)外環(huán)境在生理范圍內(nèi)的各種改變可誘發(fā)其發(fā)病。原發(fā)性癲癇多在5歲左右或青春期發(fā)病。繼發(fā)性癲癇是由腦內(nèi)外各種疾病所引起。例如腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲病、腦瘤、腦外傷、腦缺氧、鉛、汞等引起腦中毒等，均可導(dǎo)致本病的發(fā)生。癲癇有一定遺傳性。原發(fā)性癲癇病人親屬中的癲癇患病率人群中癲癇發(fā)病率的4～7.2倍，繼發(fā)性癲癇是2～3.6倍。
羊角風(fēng)的癥狀
西醫(yī)根據(jù)羊角風(fēng)病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性（癥狀性）癲癇兩大類。前者指這類患者的腦病并無(wú)可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常，而與遺傳因素有較密切的關(guān)系。癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙，如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病（產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因）、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病等。
發(fā)作時(shí)羊角風(fēng)的癥狀有二大類表現(xiàn)形式，即全身性發(fā)作和部分性發(fā)作。全身性發(fā)作常見的形式又可分為7種，它們是大發(fā)作，強(qiáng)直性發(fā)作，陣攣性發(fā)作，失神發(fā)作，失張力發(fā)作，肌陣攣發(fā)作和嬰兒痙攣。部分性發(fā)作常見的形式有部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。
大發(fā)作又稱全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，發(fā)作開始后病人失去知覺，有時(shí)會(huì)先尖叫一聲，然后全身僵硬，繼而四肢有節(jié)律地抖動(dòng)。有時(shí)會(huì)暫停呼吸而面色青紫?？赡軙?huì)咬破舌頭，大、小便失禁。大發(fā)作通常持續(xù)1～3分鐘，在恢復(fù)知覺后，患者可能有劇烈頭痛或入睡。小兒患者常很快恢復(fù)到正常狀態(tài)。
強(qiáng)直性發(fā)作，表現(xiàn)為全身僵硬，可能突然跌倒，四肢沒有節(jié)律性抖動(dòng)，也可有手上舉，頭后仰，或頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，伴面色或口唇青紫。陣攣性發(fā)作表現(xiàn)為四肢、頭面部有節(jié)律抖動(dòng)，而不會(huì)身體長(zhǎng)時(shí)間僵硬不動(dòng)。失張力發(fā)作表現(xiàn)為病人突然肌肉放松，不能維持當(dāng)時(shí)的站立或坐位姿勢(shì)，跌在地上，不省人事，有時(shí)僅表現(xiàn)為低頭，兩肩下垂，手指張開，不一定跌倒。失神發(fā)作表現(xiàn)為突然不動(dòng)，但不跌倒，兩眼發(fā)直，發(fā)呆，凝視前方。有時(shí)眼皮快速跳動(dòng)或手微微抖動(dòng)。一般10秒鐘左右恢復(fù)正常，自己無(wú)知覺。失神發(fā)作每天可能發(fā)作數(shù)次到幾十次，可達(dá)1天上百次。失神發(fā)作不像其它類型發(fā)作那樣引人注目，容易被忽視。家長(zhǎng)常反映孩子學(xué)習(xí)成績(jī)特別是數(shù)學(xué)成績(jī)下降?；蛏险n、吃飯時(shí)發(fā)呆，同伴反映玩游戲時(shí)突然莫名其妙停下來(lái)，幾秒鐘后又自動(dòng)恢復(fù)正常。
羊角風(fēng)病因
羊角風(fēng)的病因1、遺傳代謝病，如苯丙酮尿癥，高氨血癥，腦脂質(zhì)沉積癥，維生素b6依賴癥等。
羊角風(fēng)的病因2、腦血管?。喝缒X血管畸形、顱內(nèi)出血、腦血管炎、腦梗塞等。
羊角風(fēng)的病因3、神經(jīng)皮膚綜合癥：最常見的有結(jié)節(jié)性硬化，神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。
羊角風(fēng)的病因4、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙及內(nèi)分泌疾病，常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素b6缺乏，甲狀腺功能低下。
羊角風(fēng)的病因5、圍產(chǎn)期腦損傷，主要是產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧、缺血性腦病，中其以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。
羊角風(fēng)的病因6、外傷：由外傷而致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇，但發(fā)病率與損傷程度及部位有關(guān)。
羊角風(fēng)診斷
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
對(duì)于大多數(shù)病人，根據(jù)臨床發(fā)作的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合其病史和體格檢查的資料，應(yīng)可以進(jìn)行臨床治療。但往往有部分 羊角風(fēng)病人，必須做進(jìn)一步的輔助檢查，才便于弄清羊角風(fēng)的類型，并且確定，引起羊角風(fēng)的基本病因。有時(shí)羊角風(fēng)病人除了用抗羊角風(fēng)藥外，還需要加上其它的治 療藥物，如發(fā)作是由于腦結(jié)核病所引起的病人，必須同時(shí)接受適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核藥物治療，這樣就要求我們必須通過(guò)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。
臨床上常用的實(shí)驗(yàn)室檢查包括：尿常規(guī)、血常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、血的代謝物檢查及寄生蟲檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。
實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于：（1）幫助查找引起羊角風(fēng)發(fā)和的原因；（2）在治療的過(guò)程中，監(jiān)測(cè)藥物的毒副作用；（3）抗癇藥物血藥濃度測(cè)定，以提供可靠的抗癇藥血的藥濃度水平。
二、腦電圖檢查
腦電圖是用腦電圖機(jī)將腦細(xì)胞的自然放電放大數(shù)百萬(wàn)倍，用筆描記到紙上所成的圖像。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，我們也可以通過(guò)計(jì)算機(jī)把搜集到的腦電信息轉(zhuǎn)換成 信號(hào)，記錄到磁盤或磁帶上，再通過(guò)顯示器顯示原始的腦電圖曲線以及重組的各種圖像，我們稱之為腦電地形圖。近些年來(lái)，又有同步記錄腦電圖及拍攝病人發(fā)作時(shí) 情景的視/像監(jiān)測(cè)腦電圖機(jī)的問(wèn)世，使醫(yī)生能進(jìn)一步了解腦電變化與臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系，為羊角風(fēng)的診斷和鑒別診斷提供了方便。
三、羊角風(fēng)的影像學(xué)檢查
過(guò)去20年里，神經(jīng)疾病的影像診斷技術(shù)有了突破性的飛速發(fā)展。隨著這些先進(jìn)的非侵入性診斷技術(shù)的應(yīng)用，以前認(rèn)為主要是功能性異常的羊角風(fēng)，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)其羊角 風(fēng)是由腦結(jié)構(gòu)異常所引起的。原發(fā)性"羊角風(fēng)的比例已大幅度下降了，而有因可循的"繼發(fā)性"羊角風(fēng)越來(lái)越多。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的廣泛應(yīng)用，給羊角風(fēng)的病因診斷 帶來(lái)新的飛躍，但應(yīng)用多年，簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確的一些檢查手段對(duì)某些病人仍不可廢棄。輔助的檢查項(xiàng)目選擇應(yīng)遵循有的放矢，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確的原則。
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