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45歲停經(jīng)正常嗎有子宮肌瘤怎么辦

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 子宮肌瘤

45歲停經(jīng)屬于圍絕經(jīng)期常見現(xiàn)象，若伴隨子宮肌瘤需根據(jù)癥狀決定干預(yù)方式。子宮肌瘤可通過定期復(fù)查、藥物控制、手術(shù)治療等方式處理，通常由激素水平變化、遺傳因素等原因引起。

1、定期復(fù)查

無癥狀的小型子宮肌瘤建議每6-12個月復(fù)查超聲，觀察肌瘤大小及血流信號變化。圍絕經(jīng)期雌激素下降可能使肌瘤自然萎縮，復(fù)查時需關(guān)注是否出現(xiàn)異常陰道流血、尿頻等壓迫癥狀。檢查項目包括婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測，必要時行核磁共振明確性質(zhì)。

2、藥物控制

子宮肌瘤引起的月經(jīng)過多可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血，或米非司酮片縮小肌瘤體積。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林微球可短期抑制雌激素，緩解癥狀。中藥如桂枝茯苓膠囊可能幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但需警惕藥物相互作用。

3、手術(shù)治療

肌瘤直徑超過5厘米或?qū)е聡?yán)重貧血時，可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。宮腔鏡適合黏膜下肌瘤，腹腔鏡適用于肌壁間肌瘤，開腹手術(shù)用于巨大或多發(fā)肌瘤。術(shù)后需監(jiān)測激素水平變化，預(yù)防圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松。

4、激素管理

圍絕經(jīng)期激素替代治療需謹(jǐn)慎評估肌瘤患者風(fēng)險，優(yōu)先選擇雌激素劑量較低的雌二醇凝膠聯(lián)合地屈孕酮片。植物雌激素如大豆異黃酮可能緩解潮熱，但過量可能刺激肌瘤生長。所有激素使用前需完善乳腺和子宮內(nèi)膜檢查。

5、生活方式

控制紅肉及高脂飲食攝入，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入量有助于雌激素代謝。每周進行150分鐘中等強度運動如快走，避免久坐加重盆腔充血。練習(xí)腹式呼吸和凱格爾運動可改善盆腔血液循環(huán)，瑜伽可能幫助緩解圍絕經(jīng)期焦慮癥狀。

圍絕經(jīng)期女性應(yīng)保持每日鈣攝入800-1000毫克，適量曬太陽促進維生素D合成。出現(xiàn)異常陰道流血或尿潴留等壓迫癥狀需及時就診，避免自行服用含雌激素的保健品。建議每半年進行婦科檢查及乳腺篩查，建立完整的健康檔案記錄肌瘤變化情況。

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    子宮肌瘤到什么程度需要手術(shù)
    回答：若子宮肌瘤大于5CM之上，又導(dǎo)致大量出血，或長期性的經(jīng)血過多、生理期過長以致貧血，而藥物無法康復(fù)。肌瘤生長發(fā)育速度太快，或者在更年期以后，肌瘤不僅不膨脹，反而減小等的時候，就應(yīng)當(dāng)馬上進行手術(shù)摘除。不同病因引發(fā)不同的癥狀，患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進行系統(tǒng)規(guī)范的檢查，這樣才能對癥治療。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物。
    子宮肌瘤飲食注意哪些？
    回答：肌瘤的飲食盡量以清淡為基礎(chǔ)，多吃新鮮的蔬菜和水果，消化維生素和礦物質(zhì)非常必要，所有的食物應(yīng)當(dāng)飲食結(jié)構(gòu)合理科學(xué)配搭，才能有助于身體健康。降低自身的身體狀況，有助于子宮肌瘤的轉(zhuǎn)好，藥物的靈活運用，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下實施。不定期實施子宮肌瘤的仔細(xì)檢查，明確治療效果非常的重要。
    子宮肌瘤63mm×53mm算大嗎
    回答：子宮肌瘤大小為63mm×53mm通常被認(rèn)為是較大的，可能引發(fā)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、腹痛等癥狀?；颊咝杓皶r就醫(yī)進行全面檢查，必要時手術(shù)治療。對于無癥狀的特定人群，可定期觀察?；謴?fù)期間，需注意飲食營養(yǎng)均衡，休息充足，并遵醫(yī)囑及時復(fù)檢和治療，以促進康復(fù)。
    前壁子宮肌瘤能否懷孕
    回答：肌瘤對妊娠及分娩的影響與肌瘤類型及大小相關(guān)。1、粘膜下肌瘤可影響受精卵著床，導(dǎo)致早期流產(chǎn)。2、肌壁間肌瘤過大，可使宮腔變形或內(nèi)膜供血不足引起流產(chǎn)。3、生長位置較低的肌瘤可妨礙胎先露下降，使妊娠后期及分娩時胎位異常、胎盤早剝、產(chǎn)道梗阻等。胎兒娩出后易因胎盤附著面大或排出困難及子宮收縮不良導(dǎo)致產(chǎn)后出血。4、妊娠期及產(chǎn)褥期肌瘤易發(fā)生紅色變，通常采用保守治療，可緩解癥狀。妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩，但應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血。若肌瘤阻礙胎兒下降，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中是否同時切除肌瘤，需根據(jù)肌瘤大小部位和患者情況而定。
    臉上有斑是子宮肌瘤嗎
    回答：臉上有斑不是子宮肌瘤，臉上有斑可能是由于皮膚的敏感性問題，而子宮肌瘤可能會導(dǎo)致月經(jīng)量增多，月經(jīng)期延長，月經(jīng)周期縮短，如果長期的流血有可能會導(dǎo)致貧血等情況的。子宮肌瘤的患者應(yīng)該注意保持愉快的心情，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，去醫(yī)院做彩超檢查一下，如果子宮肌瘤已經(jīng)達到了手術(shù)的情況就應(yīng)該及時做手術(shù)的，手術(shù)可以選擇腹腔鏡的手術(shù)。
    子宮肌瘤會影響懷孕嗎
    回答：肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤會影響懷孕，可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血風(fēng)險增加。按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系，分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。子宮肌瘤按肌瘤生長部位分為宮體肌瘤(約占90%)和宮頸肌瘤(約占10%)。
    多發(fā)性子宮肌瘤會有什么方法治療？
    回答：肌瘤較小，無癥狀，無并發(fā)癥及無變性，對健康無影響。圍絕經(jīng)期病人，無臨床癥狀，考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法，即在臨床及影象學(xué)方面實行定期隨訪觀察(3～6個月1次)。根據(jù)復(fù)查情況再決定其處理。
    子宮肌瘤肌壁間嚴(yán)重嗎
    回答：肌壁間的子宮肌瘤不能通過宮腔鏡來完成手術(shù)，此時最好根據(jù)具體的肌瘤生長位置，在腹腔鏡下完成手術(shù)或者開腹條件下的肌瘤挖除術(shù)。但是對于肌壁間的子宮肌瘤，通過宮腔鏡無法達到正常的手術(shù)位置，如果強行通過宮腔鏡完成手術(shù)，有可能會造成無法挽回的大出血。
    巨大子宮肌瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎
    回答：肌壁間子宮肌瘤可以進行微創(chuàng)手術(shù)。巨大子宮肌瘤一般指直徑10公分以上的子宮肌瘤，這種肌瘤不能除外惡性變可能，絕大部分醫(yī)生不建議做微創(chuàng)手術(shù)，最好開腹全子宮切除。如果是不保留生育功能的患者可以采用腹腔鏡下全子宮或次全子宮切除術(shù)，手術(shù)前需要排除肌瘤是否有惡變傾向，排除宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌。
    多發(fā)性子宮肌瘤懷孕
    回答：育齡婦女，是準(zhǔn)備懷孕的有多發(fā)性子宮肌瘤。到了分娩的時候，如果分娩方式是選擇剖宮產(chǎn)就術(shù)中看一下肌瘤的位置是否能夠行肌瘤的剔除。子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，多發(fā)性的子宮肌瘤是否會影響懷孕，需要看肌瘤的位置和大小。
    天津治子宮肌瘤醫(yī)院哪個正規(guī)
    回答：天津治療子宮肌瘤一般推薦去專門的腫瘤醫(yī)院以及其他婦科，腫瘤婦科，婦產(chǎn)科實力比較強的醫(yī)院，博禾醫(yī)生根據(jù)復(fù)旦排行榜為您推薦以下排名比較靠前的醫(yī)院：1、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院(婦產(chǎn)科)，推薦理由：全國醫(yī)院綜合排行榜第81名，擅長子宮肌瘤醫(yī)生大于10人，有7個省市重點?？疲瑢＜以萍?，開放床位數(shù)：2468，衛(wèi)健委授予愛嬰醫(yī)院，全國綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科，國家卒中中心授牌單位，創(chuàng)建于1946，三甲，醫(yī)保定點，綜合醫(yī)院。2、天津市腫瘤醫(yī)院(婦科腫瘤科)，推薦理由：全國腫瘤學(xué)排行榜第5名，華北區(qū)腫瘤學(xué)排行榜第3名，擅長子宮肌瘤醫(yī)生大于10人，有7個省市重點專科，專家云集，開放床位數(shù)：2468，衛(wèi)健委授予愛嬰醫(yī)院，全國綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科，國家卒中中心授牌單位，創(chuàng)建于1946，三甲，醫(yī)保定點，腫瘤醫(yī)院。3、天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(婦科)，推薦理由：擅長子宮肌瘤醫(yī)生大于10人，有7個省市重點?？?，專家云集，開放床位數(shù)：2468，衛(wèi)健委授予愛嬰醫(yī)院，全國綜合性醫(yī)院示范中醫(yī)科，國家卒中中心授牌單位，創(chuàng)建于1946，三甲，醫(yī)保定點，中醫(yī)醫(yī)院。子宮肌瘤的飲食注意什么，子宮肌瘤的飲食注意不要吃一些含雌激素較多的食物，比如蜂蜜、魚、蝦以及螃蟹等，這些食物里面都含有非常豐富的雌激素，食用以后有可能會加速子宮肌瘤的生長。子宮肌瘤病人要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，保持一個良好的心情。
    子宮肌瘤停經(jīng)后會消失嗎
    回答：絕經(jīng)之后，卵巢的功能就會逐漸的衰退，體內(nèi)的雌激素水平也會逐漸的下降，對于一些比較小的子宮肌瘤就會逐漸的變小甚至消失。子宮肌瘤屬于一種雌激素依賴性的良性腫瘤，大多發(fā)生在生育期，尤其是30~50歲之間的女性。所以在絕經(jīng)期的時候，如果出現(xiàn)一些比較小的子宮肌瘤，不要急于進行手術(shù)治療，可以繼續(xù)觀察。
    如果女性長子宮肌瘤會有什么表現(xiàn)
    回答：子宮肌瘤確實是女性中比較高發(fā)的婦科疾病，其癥狀也比較明顯，比如月經(jīng)異常，月經(jīng)出血量過多，經(jīng)期過后也會伴有不同程度的不規(guī)則陰道流血，以及白帶增加，越來越嚴(yán)重的話，還會出現(xiàn)明顯的貧血癥狀，子宮肌瘤增大，向?qū)m腔內(nèi)壓迫，會發(fā)生尿頻、尿急，腹脹腹痛、便秘等情況，子宮肌瘤還可能影響宮腔形態(tài)、阻塞輸卵管等，會導(dǎo)致不孕及流產(chǎn)。所以在此建議，如果確實有以上癥狀，務(wù)必要及時送醫(yī)治療，以免耽誤病情。
    要是患有子宮肌瘤會出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
    回答：子宮肌瘤確實是女性中比較高發(fā)的婦科疾病，其癥狀也比較明顯，比如月經(jīng)異常，大部分女性在這個時候，出現(xiàn)了經(jīng)期延長或縮短的情況，出血量大幅上升，并伴有白帶增多，這一時期，失血多，自然也就易出現(xiàn)貧血現(xiàn)象了，宮頸肌瘤在不斷增大后，由于壓迫的關(guān)系，還會產(chǎn)生尿頻、尿急，腹脹腹痛、便秘等癥狀，如果病情進一步發(fā)展到的話，還可能出現(xiàn)不孕和流產(chǎn)的現(xiàn)現(xiàn)象，建議定期去醫(yī)院做檢查，一旦發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤就要及時治療，有必要的時候要進行手術(shù)治療。
    治療子宮肌瘤的辦法有什么呢
    回答：目前的子宮肌瘤偏大，考慮主要是跟體內(nèi)的雌激素過多致使的，不適合做微創(chuàng)手術(shù)，建議你最好實施子宮肌瘤挖到手術(shù)，術(shù)后不定期復(fù)檢。除此之外，患者在治療子宮肌瘤期間，除了要及時治療外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要，患者一定要防止精神上過度的緊張和擔(dān)憂，以免對子宮肌瘤的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
    有了子宮肌瘤陰道流血如何治效果好
    回答：目前臨床治療女性子宮肌瘤，做宮腔鏡和腹腔鏡的檢查是必選項目，可確定肌瘤的形態(tài)、大小、數(shù)量、部位，瘤體在5CM以下的，可以采取藥物治療，以控制肌瘤的增長，大于五厘米且伴隨月經(jīng)有適癥狀，就必須手術(shù)切除肌瘤，如果以后還想要生育，建議采取切除子宮肌瘤手術(shù)，無生育的子宮肌瘤患者，可在醫(yī)生的建議下，全子宮切除手術(shù)治療，與此同時，也要注意安排合理的飲食和作息習(xí)慣，幫助疾病盡早康復(fù)。
    要是長了子宮肌瘤會出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)
    回答：目前來看，子宮肌瘤確實是女性中比較高發(fā)的婦科疾病，其癥狀也比較明顯，比如月經(jīng)異常，于此同時，出現(xiàn)經(jīng)期延長或縮短的情況，出血量明顯高于往常，且有白帶增多的情況發(fā)生，這種情況下可發(fā)現(xiàn)失血過多造成的貧血癥狀表現(xiàn)，子宮肌瘤增大，向?qū)m腔內(nèi)壓迫，會發(fā)生尿頻、尿急，腹脹腹痛、便秘等情況，如果病情進一步發(fā)展到的話，還可能出現(xiàn)不孕和流產(chǎn)的現(xiàn)現(xiàn)象，所以在此建議，如果確實有以上癥狀，務(wù)必要及時送醫(yī)治療，以免耽誤病情。
    怎么治療多發(fā)子宮肌瘤
    回答：目前如果子宮肌瘤比較大的話，如果腹腔鏡手術(shù)的話，過程中視野不好，建議決定開腹手術(shù)，救治徹底，當(dāng)然醫(yī)生會根據(jù)你的仔細(xì)檢查情況選擇最擅長你的手術(shù)方式。除此之外，患者在救治子宮肌瘤期間，除了要及時救治外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是十分重要，患者一定要防止精神上過度的緊張和擔(dān)憂，以免對子宮肌瘤的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
    假如發(fā)現(xiàn)長子宮肌瘤會出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)
    回答：目前來看，子宮肌瘤確實是女性中比較高發(fā)的婦科疾病，其癥狀也比較明顯，比如月經(jīng)異常，于此同時，出現(xiàn)經(jīng)期延長或縮短的情況，出血量明顯高于往常，且有白帶增多的情況發(fā)生，越來越嚴(yán)重的話，還會出現(xiàn)明顯的貧血癥狀，同時宮頸肌瘤的壓迫，會導(dǎo)致尿頻、尿急，腹脹腹痛、便秘的癥狀，子宮肌瘤還可能影響宮腔形態(tài)、阻塞輸卵管等，會導(dǎo)致不孕及流產(chǎn)。所以應(yīng)該盡早就醫(yī)治療，以免病情進一步惡化，對身體造成一些不必要的傷害。
    痛經(jīng)是子宮肌瘤引起的嗎
    回答：痛經(jīng)不是子宮肌瘤引起的。子宮肌瘤的患者臨床會出現(xiàn)，有的患者會引發(fā)月經(jīng)改變。子宮肌瘤比較大的時候，出現(xiàn)尿頻、便秘情況。多數(shù)子宮肌瘤的患者是沒有癥狀的，所以痛經(jīng)的發(fā)生和子宮肌瘤關(guān)系不大。痛經(jīng)的發(fā)生一定到醫(yī)院去檢查，臨床常見引發(fā)痛經(jīng)的原因，常見宮寒引起可能性大。再有有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，也會引發(fā)痛經(jīng)，這時需要到醫(yī)院辯證，然后根據(jù)情況積極治療。子宮肌瘤多數(shù)是良性腫瘤，極少數(shù)會有惡變傾向。當(dāng)子宮肌瘤引發(fā)月經(jīng)改變時，需要根據(jù)情況積極治療。
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