胸膜厚是怎么回事？
關(guān)鍵詞：
胸膜
胸膜厚可能由胸膜炎、肺結(jié)核、胸膜腫瘤、胸膜纖維化、胸腔積液等原因引起，可通過抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除、胸腔引流、糖皮質(zhì)激素治療等方式改善。胸膜增厚通常是胸膜長期炎癥或損傷后的修復(fù)反應(yīng)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
1、胸膜炎
細(xì)菌或病毒感染胸膜可能導(dǎo)致胸膜增厚，常伴隨胸痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。慢性炎癥反復(fù)刺激可能形成胸膜粘連，需配合胸腔熱敷促進(jìn)吸收。
2、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起結(jié)核性胸膜炎，表現(xiàn)為低熱、盜汗、胸腔積液。需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊治療6-9個月。胸膜增厚嚴(yán)重者可能遺留限制性通氣功能障礙，需定期復(fù)查肺功能。
3、胸膜腫瘤
胸膜間皮瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能導(dǎo)致胸膜不均勻增厚，常伴隨血性胸腔積液、進(jìn)行性呼吸困難。確診需通過胸腔鏡活檢，早期局限病變可手術(shù)切除，晚期需聯(lián)合化療如培美曲塞二鈉注射液控制進(jìn)展。
4、胸膜纖維化
長期接觸石棉或塵螨等致纖維化物質(zhì)，可能誘發(fā)胸膜膠原沉積增厚。典型表現(xiàn)為活動后氣促，肺CT顯示胸膜鈣化斑?？稍囉眠练悄嵬z囊延緩纖維化，嚴(yán)重者需行胸膜剝脫術(shù)改善肺擴(kuò)張。
5、胸腔積液
反復(fù)胸腔積液機(jī)化可導(dǎo)致胸膜增厚，常見于心力衰竭、肝硬化等疾病。治療需處理原發(fā)病，大量積液時行胸腔穿刺引流，必要時注射尿激酶注射液溶解纖維分隔。慢性胸膜增厚可能影響呼吸運動，需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。
胸膜增厚患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵刺激，適量進(jìn)行擴(kuò)胸運動改善胸廓活動度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，合并感染時多飲水稀釋痰液。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重需及時復(fù)查胸部CT，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日常監(jiān)測血氧飽和度變化，睡眠時可墊高床頭減輕夜間氣促癥狀。
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