肺結(jié)核通過(guò)什么方法傳播
肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播和母嬰傳播三種途徑傳染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，常見(jiàn)傳播方式有與患者密切接觸、吸入帶菌飛沫、共用生活物品等。
1、飛沫傳播
肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話(huà)時(shí)，會(huì)排出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫微粒。這些直徑小于5微米的飛沫核可在空氣中懸浮數(shù)小時(shí)，被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是患者未接受規(guī)范治療的前2-3周，此時(shí)痰涂片檢查常顯示陽(yáng)性。建議與可疑癥狀者保持1米以上距離，在密閉空間佩戴口罩防護(hù)。
2、接觸傳播
直接接觸患者的痰液、唾液等分泌物可能造成傳播，如共用餐具、親吻等密切接觸行為。結(jié)核菌在干燥痰液中可存活6-8個(gè)月，患者使用過(guò)的衣物、被褥等物品若未經(jīng)消毒也存在間接傳播風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員接觸患者分泌物后未徹底洗手，可能通過(guò)眼結(jié)膜或皮膚破損處感染。
3、母嬰傳播
孕婦患活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩時(shí)的產(chǎn)道傳染給胎兒。新生兒吸入含菌羊水或產(chǎn)后與母親密切接觸也會(huì)導(dǎo)致感染。這類(lèi)傳播概率約為5-10%，但嬰兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全，感染后易進(jìn)展為重癥。建議活動(dòng)性肺結(jié)核孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗結(jié)核治療，新生兒需接種卡介苗并隔離觀察。
4、消化道傳播
飲用未經(jīng)消毒的含菌牛奶或乳制品可能引發(fā)腸結(jié)核，這類(lèi)傳播多見(jiàn)于牛型結(jié)核桿菌感染地區(qū)。結(jié)核菌經(jīng)消化道入侵后，主要引起腸系膜淋巴結(jié)腫大和腸道潰瘍。隨著巴氏消毒法的普及和奶牛結(jié)核病防控，該傳播途徑現(xiàn)已較少見(jiàn)。
5、皮膚傳播
結(jié)核菌通過(guò)皮膚傷口直接侵入的情況較為罕見(jiàn)，多見(jiàn)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。實(shí)驗(yàn)室操作含菌標(biāo)本時(shí)不慎刺傷，或?yàn)榛颊咛幚黹_(kāi)放性結(jié)核傷口時(shí)未做好防護(hù)，可能導(dǎo)致皮膚接種感染。這類(lèi)傳播通常表現(xiàn)為局部皮膚結(jié)節(jié)或潰瘍，全身播散概率較低。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施，包括保持室內(nèi)通風(fēng)、避免與患者密切接觸、不隨地吐痰等。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月的規(guī)范治療。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童應(yīng)按時(shí)接種卡介苗。日常生活中注意營(yíng)養(yǎng)均衡和適度鍛煉，有助于增強(qiáng)機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的抵抗力。
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