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如何看待胸片

心胸外科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞: 胸片

胸片是臨床檢查中常見的檢查項目,是胸片x片,拍胸片可以看到心臟大血管的大小、形態(tài)、位置、輪廓,觀察心臟和相鄰器官的關系,觀察肺內(nèi)血管的變化,觀察胸片

如何看胸片

1、胸廓軟組織影和骨架結構影

如果是正常胸片,兩側輪廓對稱,女性乳房位于兩肺下野對稱半圓形致密影。通過觀察胸片,可以看到肋骨共有12肋,1-7肋稱為真肋,8-10肋稱為假肋,11-12肋稱為浮肋。

2、管道和支氣管

在正常胸片中,管道中間有左右兩側的支氣管,分叉角從60度到85度。一般不超過90度。

3、肺

通過胸片,肺野呈現(xiàn)充滿氣體,均勻一致的透明區(qū)域,肺門是肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織在胸片上的投影,一般左肺門比右肺門高1~2cm。

4、胸膜

胸膜包括臟層和毛壁層。臟層是包裹肺和葉子之間的部分毛壁層與胸壁、縱隔、橫隔肌密切相關,斜裂在側位片上表現(xiàn)出從后斜向前下的細線狀致密影,除此之外,水平裂在正位片上表現(xiàn)出第六肋水平細線影。

5、縱隔、橫隔

縱隔可分為前縱隔、中縱隔和后縱隔。其中,位于胸骨后面,心臟血管前面是前縱隔,中縱隔是心臟、主動脈、氣管所占的區(qū)域后縱隔是食管前緣后。

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    肋軟骨炎胸片能看來嗎
    回答:肋軟骨骨炎這種疾病是無菌性炎癥所引起的,其實是和軟組織的問題有直接的關系,一般是由于軟組織粘連、軟組織異常、受力的一些因素所引起的,所以這種疾病一般拍胸片也看不出來,只能是通過醫(yī)生的查體等方面的檢查來確定。因為胸片可以看到的是骨頭,但是肋軟骨炎這種疾病,骨頭本身并不發(fā)生太大的異常問題,所以這種狀況是看不出來的。如果想治療這種疾病或者是確診這種疾病,還是應該去醫(yī)院就診來確診。一般治療主要是以物理治療的方式為主,這樣才可以達到治療改善的目的。而物理治療的方式,主要是通過針灸、理療、按摩、熱敷這樣的物理治療方式來幫助改善。當然最主要的,還是應該平時避免受力過多,避免疾病反復發(fā)作,這樣才可以達到預防和治療的目的。
    肺結核需要拍胸片嗎
    回答:肺結核是否要拍胸片,主要取決于臨床想觀察什么。胸片檢查是一種常見的影像學檢查方式,檢查方便、費用不高,在大規(guī)模的體檢、肺結核的篩查上可以選擇。如果要做短期內(nèi)的治療后比對,最好還是選擇肺CT檢查,雖然肺CT檢查比胸片檢查多了一些輻射,但是這些都是在安全范圍內(nèi)的,而且CT檢查會做更多的防護。在病變的顯示方面,胸部CT相對于胸片檢查,密度分辨率更高,能更好地觀察結核病變。
    氣胸胸片表現(xiàn)是怎么樣的
    回答:胸部x線片是發(fā)現(xiàn)氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片,兩肺都是有肺紋理的,就像樹枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上,患者可見到一條線,我們也叫做氣胸線,線的以外肺透光度增高,沒有肺紋理,特別光。氣胸線以內(nèi)就是被壓縮的肺邊緣,如果嚴重的氣胸可以出現(xiàn)被壓縮成團塊的,肺壓縮到肺門。整個胸腔肺紋理消失、透光度增高,也可見氣管向健側移位,也就是氣管不在正中央,而向健側移位,胸片上也可以見到有皮下積氣的改變。
    胸片能查出肝癌嗎
    回答:胸片不可以查出肝癌。1.肝臟屬于腹部的器官,胸片主要檢查胸部雙肺等器官,包括心臟、胸膜等。對于拍片位置較低的胸片,可以看到一少部分的肝臟,不能拍攝到全部的肝臟,如果肝癌位置不太靠近肺部組織時,胸片檢查是不可以檢查出肝癌的。2.胸片主要是檢查肺部疾病、心臟疾病、胸膜疾病、胸腔積液、肋骨骨折等疾病。3.如果想要檢測肝癌,建議進行腹部的CT或者腹部B超以及病理組織活檢等,通過這些檢查,才可以檢查出肝癌。
    肋骨骨折拍胸片可以嗎
    回答:肋骨骨折是可以拍胸片的。肋骨骨折的患者,可以通過拍攝胸部X片的方式進行檢查,從而明確肋骨骨折的嚴重程度,制定相關的治療計劃。如果骨折的程度不是特別嚴重,沒有出現(xiàn)錯位的情況,可以通過胸帶固定的方式進行治療,能夠使疾病得到有效的控制。病情嚴重的患者,可以通過手術切開內(nèi)固定的方式進行治療,以免病情持續(xù)發(fā)展。
    胸片可以排除肺結核嗎
    回答:胸片可以排除大部分肺結核。正常的胸片,如果沒有其他癥狀,一般可以排除肺結核。如果有咳嗽、發(fā)燒、盜汗等癥狀,這種情況不能排除肺結核。需要通過胸部CT及結核抗體或結核菌素試驗、痰液抗酸染色檢查找抗酸桿菌,排除肺結核。因為小部分微小的結核病變,比如早期血行播散型肺結核粟粒結節(jié)影在胸片上較難發(fā)現(xiàn),容易造成漏診和誤診。因此,胸片可以排除大部分肺結核。只有少部分的微小病灶或部位偏僻的位置可能不能發(fā)現(xiàn),需要通過胸部CT及痰檢才能排除或確診。
    肺栓塞的x線胸片表現(xiàn)是什么
    回答:胃栓塞的X線表現(xiàn)是比較復雜的,根據(jù)患者栓塞的動脈血管的粗細及位置不一樣,影像學表現(xiàn)也不一樣。一部分患者影像學可以沒有任何改變,另外由于肺出血、水腫可以表現(xiàn)為圓形或者密度高低不等的片狀影呈,非階段性分布多數(shù)位于雙肺下葉,好發(fā)于后基底底段,浸潤的陰影一般數(shù)天內(nèi)就會消失,另外可以表現(xiàn)為局限性甚至是彌漫性的肺血管的減少,肺紋理減少,局部肺野的透亮度增加。合并有肺梗死時的影像學,還可以表現(xiàn)為楔形的或者截斷的圓錐體位于肺的外周底部,尖端指向肺門,另外還有肺動脈高壓的征象,也就是外周的肺紋理突然變纖細,或者突然中止如殘根樣,主肺動脈呈鼠尾狀,同時患者的心臟右側心影擴大,伴上腔靜脈增寬。
    胸片能看出肺不張嗎
    回答:胸片可能看出肺不張,但是一般如果要進一步看得比較清楚,一般需要通過胸部CT檢查判斷肺不張。導致阻塞性肺不張的病因有腫瘤,比如說支氣管肺癌,良性腫瘤,還有炎癥,比如結核或真菌或者氣管支氣管異物等原因造成了肺不張。一般要根據(jù)患者的癥狀給予相應的處理,比如說吸痰,抗感染,治療病因等治療
    體檢胸片是檢查什么的
    回答:最后可以查出肺部疾病,如肺部有無腫瘤,有無肺炎,有無肺的傳染性疾病,如肺結核等的一系列疾病。胸片檢查首先可以查出胸壁的疾病,如肋骨骨折、肋骨腫瘤等。
    新型肺炎需要做胸片嗎
    回答:新型肺炎是需要做胸片。通過胸片可以明顯的看出新型肺炎患者胸部出現(xiàn)了病灶,但是僅僅通過這種方法,是不能夠確診新型肺炎的。畢竟對于患有普通肺炎的患者,個人也會出現(xiàn)同樣的情況。想要確診,還得做核酸檢測,一旦出現(xiàn)陽性的情況,建議大家立即隔離,聽從醫(yī)生的囑咐,接受治療,積極配合治療。一般新型肺炎患者預后情況是不錯的,只有少部分患者是重癥患者,會面臨一定的生命危險。大家在平日里要加強防護,出門一定要佩戴口罩。
    先天漏斗胸能拍胸片嗎
    回答:斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗狀凹陷的一種胸壁先天性畸形?;螄乐卣?,可使胸骨和椎體幾乎接觸,或者胸骨凹陷于椎體旁槽,使心臟明顯受壓向左移位,影響心肺功能,漏斗胸是心胸外科常見病。漏斗胸如果壓迫心臟的話,會引起心功能不好的情況,也可能會引起呼吸功能改變的情況的。這主要是由于先天原因的影響,導致肋骨生長不協(xié)調(diào),下部比上部小,胸骨后壓呈漏斗狀。漏斗胸拍片是可以拍出來的,主要與缺鈣或者發(fā)育不好有密切的關系的??梢赃m當補鈣,比如注意多曬太陽。注意補充維生素D。
    肺炎支原體肺炎的胸片表現(xiàn)是怎樣的
    回答:肺炎支原體感染肺部時,可以形成多種形態(tài)的浸潤陰影,特別是形成肺炎時,可以見到間質性的肺炎改變,以及斑片狀融合性陰影,部分患者還可以形成實變影。肺炎支原體肺炎患者胸部X線檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的浸潤影,肺門部較致密,向外逐漸變淺,邊緣不清,通常不侵犯整個肺葉,大多數(shù)為一葉受累,以肺的下葉多見。咳嗽多為陣發(fā)性刺激性的嗆咳,咳少量的黏痰,發(fā)熱可持續(xù)2-3周,一般在胸片的表現(xiàn)上為肺部可見多種形態(tài)的浸潤影,呈階段性的分布,以肺下葉為多見,有的從肺門附近向外伸展。
    支原體肺炎胸片表現(xiàn)
    回答:支原體肺炎主要就是由于支原體感染影響肺部的正常功能,再次出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀,這種情況導致的肺炎胸片和常見的肺炎胸片都是一樣的,肺部會再次出現(xiàn)大塊陰影,具體診斷病原因的話是需要有去醫(yī)院通過抽血化驗仔細檢查,看一看病原菌的類型,然后對癥進行幾下抗菌藥物的解決醫(yī)治的。
    小兒支原體肺炎胸片最顯著的特點是什么
    回答:小孩支原體肺炎胸片的話,它最主要變化就是小片狀斑片狀影,這個就是提示肺部是有感染的,但是我們住院的肺炎的話,最主要的話是抽血化驗,看看支原體抗體,如果是陽性的話,那就一般就是這種疾病,他可能就會出現(xiàn)發(fā)燒刺激性的干咳,最主要治療就是積極的消炎抗感染。
    小孩拍胸片有什么危害
    回答:小孩拍胸片對身體一般沒有太大影響。胸片也叫胸部X光片,是利用放射線穿過胸部投射在膠片上形成的影像。嚴格意義上X射線對身體有一定的輻射作用,但做胸片檢查時放射線劑量較小,拍攝時間較短,因此對人體的危害相對較小,幾乎可以忽略不計。小孩由于處于生長發(fā)育期,在拍攝胸片時一定要聽從醫(yī)生的安排,做好配合,不建議大量進行拍攝。同時要注意對性腺、甲狀腺、眼球等敏感部位進行保護,做完檢查后立即離開檢查室。
    腰肋骨骨折用怕胸片嗎?
    回答:再次出現(xiàn)肋骨骨折,首先可以再次出現(xiàn)疼痛癥狀,另外可以再次出現(xiàn)局部的明顯壓痛,此外可以再次出現(xiàn)胸廓擠壓征陽性,在做深呼吸,或者用力咳,打嗝的時候會再次出現(xiàn)疼痛癥狀緩解,而如果骨折致使再次出現(xiàn)胸腔的破損或者氣胸的話,可以導致胸悶和憋氣,呼吸困難的癥狀,通過胸部的x線以及ct仔細檢查就能診斷。
    心電圖、肺部胸片、心臟彩超正常是什么意思?
    回答:目前心電圖檢查出來正常,胸片也是檢查出來正常,那說明是體檢出來,心肺方面沒有器質性的病變。感覺到胸悶,心悸,不舒服,考慮可能是精神因素有很大的關系,建議需要放松心情,分散注意力,飲食方面清淡溫和,避免各種辛辣,刺激性等食物的食物,適當鍛煉身體,就會慢慢的改善的。
    我18號體檢胸片顯示懷疑肺結核怎么辦?
    回答:如果考慮有肺結核的情況,但是不能夠明確診斷,可以選擇進一步進行痰培養(yǎng)或者是進行結合菌素和實驗檢查,來進一步明確或者是進行ct檢查。必須結合這方面的檢查,才能夠完全明確診斷,如果確定是肺結核,主要就是采取應用一些抗結核的藥物等進行對癥治療。治療期間必須保證良好的休息。
    支原體肺炎胸片表現(xiàn)
    回答:支原體肺炎主要就是由于支原體感染影響肺部的正常功能,再次出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀,這種情況導致的肺炎胸片和常見的肺炎胸片都是一樣的,肺部會再次出現(xiàn)大塊陰影,具體診斷病原因的話是需要有去醫(yī)院通過抽血化驗仔細檢查,看一看病原菌的類型,然后對癥進行幾下抗菌藥物的解決醫(yī)治的。
    氣胸在胸片上的表現(xiàn)
    回答:

    氣胸在胸片上的典型表現(xiàn)為患側胸腔透亮度增高、肺組織壓縮邊緣可見、縱隔向健側移位。氣胸通常由外傷、肺部疾病或自發(fā)性因素引起,需結合臨床表現(xiàn)和影像學檢查確診。

    1、胸腔透亮度增高

    氣胸患者在胸片上可見患側胸腔透亮度明顯增高,與健側形成對比。這是由于胸腔內(nèi)氣體增多導致X線穿透性增強所致。透亮度增高的程度與氣胸量相關,少量氣胸可能僅表現(xiàn)為局部透亮區(qū),大量氣胸則可見整個患側胸腔透亮度顯著增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時就醫(yī)處理。

    2、肺組織壓縮邊緣

    胸片上可見被壓縮的肺組織邊緣呈弧形或線狀致密影,稱為氣胸線。該線代表萎陷肺組織與胸腔內(nèi)氣體的分界。氣胸線外側為無肺紋理的透亮區(qū),內(nèi)側為壓縮的肺組織。隨著氣胸量增加,肺組織壓縮程度加重,氣胸線向肺門方向移位?;颊呖赡馨橛锌人?、胸悶等表現(xiàn),需根據(jù)氣胸量決定保守觀察或穿刺引流。

    3、縱隔移位

    中大量氣胸可導致縱隔向健側移位,在胸片上表現(xiàn)為氣管、心臟等縱隔結構偏離中線。這是由于患側胸腔壓力增高,推擠縱隔結構所致。縱隔移位提示張力性氣胸可能,屬于急癥情況,需立即處理。患者可能出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、血壓下降等表現(xiàn),需緊急行胸腔閉式引流術。

    4、肋間隙增寬

    氣胸患者在胸片上可見患側肋間隙較健側增寬,這是由于胸腔內(nèi)氣體增多使胸廓擴張所致。肋間隙增寬程度與氣胸量相關,少量氣胸可能不明顯,大量氣胸則可見顯著增寬?;颊呖赡苤髟V患側胸部脹滿感,活動后氣促加重,需避免劇烈運動以防氣胸擴大。

    5、膈肌下降

    大量氣胸可導致患側膈肌位置下降,在胸片上表現(xiàn)為膈頂較健側降低。這是由于胸腔內(nèi)壓力增高壓迫膈肌所致。膈肌下降可能影響呼吸功能,加重呼吸困難癥狀?;颊咝璞3职肱P位休息,避免用力咳嗽或屏氣動作,以防氣胸進一步加重。

    氣胸患者應注意休息,避免劇烈運動和乘坐飛機等可能導致胸腔壓力變化的活動。飲食宜清淡易消化,保持大便通暢,避免用力排便增加胸腔壓力。戒煙并避免接觸呼吸道刺激物,定期復查胸片評估氣胸吸收情況。若出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛加劇等癥狀,應立即就醫(yī)處理。

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