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癌癥化療慎重使用白細(xì)胞針

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： 癌癥 化療

化療作為癌癥的一種治療手段，不可避免的副作用，最常見的是造血功能抑制、肝腎功能毒性。白細(xì)胞、血小板減少常見，嚴(yán)重減少甚至威脅生命。臨床上有些醫(yī)生反復(fù)治療患者，結(jié)果患者骨髓嚴(yán)重抑制，白細(xì)胞嚴(yán)重下降。然后反復(fù)使用白針，患者看到白細(xì)胞注射后迅速上升，其中隱藏著很大的風(fēng)險。成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科熊紹權(quán)

1)白針注射的白細(xì)胞是不成熟的幼稚細(xì)胞，是戰(zhàn)斗力差的童子軍。因此，使用白針是拔苗助長，白細(xì)胞往往高低，與正常情況完全不同。

2)反復(fù)使用白針和化療，骨髓造血功能枯竭，白細(xì)胞血小板長期下降，危及生命。即使患者順利通過化療，長期貧血，生存期也有可能受到影響。

3)升白針是集中刺激因子，在刺激血細(xì)胞生長的同時，也有刺激腫瘤細(xì)胞生長的可能性，腫瘤早期復(fù)發(fā)，大幅度降低化療效果。

在什么情況下必須打白針？骨髓功能嚴(yán)重抑制(IV度)，需要白針的時候。但是，這種情況不允許重復(fù)。

白細(xì)胞輕度減少怎么辦？最好同時配合中醫(yī)藥治療，提高化療效率，減毒。一定要用白針，適度，白細(xì)胞上升到10000左右就可以了，不要太高。

白細(xì)胞總是下降，想多次化療怎么辦？以人為本，配合中醫(yī)藥治療的同時，適當(dāng)減輕化療劑量。(沒有必要擔(dān)心化療藥物的減少會影響療效。因為對很多癌癥來說，化療的療效本來就很差?；焺┝吭黾訒r，毒性增加比療效增加明顯)

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    回答：血型與癌癥的相關(guān)性有做過臨床診斷匯總:1/3的癌癥病人是A型血，A型血的人常易患的癌癥有肉瘤、胃癌、舌癌、食道癌等。特別是胃癌，A型血者明顯居多，且炎癥多再次發(fā)生在胃部，因此A型血的人，如有上腹痛、飽脹不適、消瘦、食欲減退、干嘔、尿血等癥狀，尤其是萎縮性胃炎者，應(yīng)及早就診診病。癌癥的再次發(fā)生，與多種不同因素關(guān)于，血型的關(guān)系與機理尚不是完全明確的。不能夠單純從血型來推測容易不容易得癌癥的。
    白細(xì)胞3個加怎么治療
    回答：考慮尿路感染，多喝水，適當(dāng)服克克常規(guī)藥物左常規(guī)藥物膠囊或常規(guī)藥物膠囊等消炎藥生活要有規(guī)律，每天參加一些體育鍛煉，如打太極拳，慢跑步，散步等，以增加身體免疫力，對患者來說，尿路感染問題一直困擾患者，病情嚴(yán)重就要及時對癥治療，合理用藥，否則會導(dǎo)致疾病再次復(fù)發(fā)，除此之外，患者還需要合理飲食，保持心情愉快，這樣有利于健康恢復(fù)!
    膀胱癌術(shù)后如何化療
    回答：膀胱癌的化療主要根據(jù)病理學(xué)類型進(jìn)行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內(nèi)分泌為主的治療方式，可以輔助進(jìn)行化療，所采取的化療方案，也需要根據(jù)患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者，要根據(jù)具體的手術(shù)方式來確定化療方案，對于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內(nèi)灌注化療，如果對于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答：腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤，也就是來源于間葉組織的惡性腫瘤。當(dāng)然，腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來源于上皮組織的惡性腫瘤，與腹膜后常見的肉瘤來源不同，但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低，所以通過手術(shù)還是有達(dá)到根治這種可能的，但是手術(shù)后有可能再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)，很多患者會經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤，術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療，這一點和癌癥是類似的。
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些？
    回答：膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主，早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療，絕大多數(shù)效果良好。晚期膀胱癌，仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性，輔以化療、放療及其它支持治療，主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主，早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療，大多數(shù)效果良好。
    舌苔厚白發(fā)澀是癌癥
    回答：舌苔厚白發(fā)澀大多數(shù)考量可能會是長時間吃許多辛辣刺激性的食物，或者經(jīng)常吃許多極冷的飲料致使的，不剔除有一些內(nèi)分泌失調(diào)或者缺少微量元素的可能性，一般并不是癌癥。具體需要有到醫(yī)院檢查一下，平時也可以適當(dāng)服食許多健脾祛濕的藥物，具體用藥請遵醫(yī)囑，而且飲食方面要留意清淡。必須強調(diào)聲明戒煙限酒，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做到清淡飲食，忌吃辛辣、油膩、油炸、生硬的食物。
    癌癥患者能不能懷孕？
    回答：這是女性普遍關(guān)心的問題，得了癌癥能不能懷孕，懷孕了癌癥會不會復(fù)發(fā)，實際上咱們臨床治愈到什么程度，比如說一個胃癌吧，咱們做手術(shù)了把癌細(xì)胞全部殺死了，您體質(zhì)、精神狀態(tài)都完全正常了，也就是經(jīng)過三年的復(fù)查您都沒有復(fù)發(fā)的跡象了，所有腫瘤標(biāo)注，所有檢測結(jié)果都完全正常了，您是可以懷孕的。但是，如果您身體特別虛弱，免疫力、體抗力特別低，如果您這些腫瘤檢測還沒有完全控制住，還有復(fù)發(fā)的跡象，那是不能懷孕的。
    賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答：賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術(shù)，手術(shù)后再加以化療，這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率；另外一種情況，復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴(yán)重，這種情況下無法進(jìn)行二次手術(shù)的時候，我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講，賁門癌患者復(fù)發(fā)以后，手術(shù)的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    白細(xì)胞增多會有哪些危害
    回答：白細(xì)胞的體積相對大，如果白細(xì)胞增多，尤其是高于5萬以上，容易堵塞血管。白細(xì)胞增高首先要明確病因，如果是感染引起的，抗感染治療以后白細(xì)胞就會恢復(fù)到正常；如果是慢性白血病引起的白細(xì)胞升高，就要針對慢性白血病進(jìn)行治療。常見的慢性白血病當(dāng)中慢性粒細(xì)胞白血病白細(xì)胞會明顯地升高伴隨著脾大，同時有一個特殊的染色體和特殊的基因。診斷以后會有比較好的藥物治療，能夠長期的生存。如果是以淋巴細(xì)胞增多為主，要明確是不是一個慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾病，屬于哪一類的，不同類別有不同的治療方法，尤其是在比較輕的慢性期，就是沒有慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾病，可以通過中醫(yī)中藥的調(diào)理，盡量延長非西藥治療的階段。
    間質(zhì)瘤是癌癥嗎
    回答：間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認(rèn)為是一種癌癥，但是我們所說的癌癥是指所有的惡性腫瘤，那么我們平時說的癌一般是指來源于上皮細(xì)胞的這一類的腫瘤，比如實體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌，那么來源于間葉組織的這一部分腫瘤，比如間質(zhì)瘤，間質(zhì)瘤有一部分是良性的，那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。 間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認(rèn)為是一種癌癥，但是我們所說的癌癥是指所有的惡性腫瘤，那么我們平時說的癌一般是指來源于上皮細(xì)胞的這一類的腫瘤，比如實體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌，那么來源于間葉組織的這一部分腫瘤，比如間質(zhì)瘤，間質(zhì)瘤的有一部分是良性的，那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。
    肺里有黑點是癌癥嗎
    回答：肺里有黑點是癌癥嗎：肺部有黑點并不一定是癌癥的，主要是根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。如果是普通的X線檢查，還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行肺部CT檢查，該檢查是肺癌篩查的首選方式。如果CT檢查伴有肺部占位性病變，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清晰或者伴有毛刺征的，則應(yīng)警惕肺癌的可能。肺癌一般在中老年人中比較多見，部分患者可能會有家族性的病史。必要的情況下還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢，或者進(jìn)行支氣管鏡檢查等，進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)，也是作為肺癌臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
    軟組織鈣化灶是癌癥嗎
    回答：軟組織鈣化灶不一定是癌癥，也有可能是良性疾病引起的。 軟組織鈣化灶多數(shù)是與腫瘤是有一定關(guān)系的，比如在出現(xiàn)了乳腺腫瘤或者是肺部腫瘤等都會導(dǎo)致軟組織鈣化灶，但是并不一定是得了癌癥。如果想要判斷有沒有出現(xiàn)癌癥，需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行活檢檢測，這樣才能夠準(zhǔn)確的判斷出癌癥。 在檢測過程當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，可以確定是癌癥，在早期內(nèi)需要通過手術(shù)切除，然后再配合化療和放療，能夠控制好癌細(xì)胞，避免出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
    治療白細(xì)胞高的藥物有哪些
    回答：治療白細(xì)胞高的藥物，主要是根據(jù)白細(xì)胞升高的原因具體選擇。 對于生理性的原因，如寒冷、緊張、劇烈運動導(dǎo)致的，一般不需要用藥物來治療。 對于病理性的原因，考慮是感染性原因和非感染性的原因兩類。感染性原因大多數(shù)是由細(xì)菌感染引起的，如細(xì)菌引起的肺炎、尿路感染、胃腸炎，可選用頭孢類的、喹諾酮類的，以及大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行抗感染治療以后，白細(xì)胞會降低。對于非感染性的白細(xì)胞增高，常見于血液系統(tǒng)疾病，需要明確到底是哪一類的血液系統(tǒng)疾病，根據(jù)疾病的性質(zhì)來選擇合適的治療方案。治療的同時，動態(tài)觀察白細(xì)胞的數(shù)值，來調(diào)整藥物的用量。
    肺部有白點是癌癥嗎
    回答：肺部有白點是癌癥嗎：肺部有白點不一定是肺癌。有可能是肺部炎癥感染、結(jié)核等病變引起。需要做胸部的增強CT、腫瘤指標(biāo)、結(jié)合臨床癥狀等進(jìn)一步篩查。如果肺部有腫塊、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則、而且是低密度病變，臨床有明顯的咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、胸悶、消瘦等臨床癥狀，考慮肺癌的可能性比較大。但是影像學(xué)檢查是不能確診肺癌。臨床懷疑肺癌，需要及時的穿刺活檢或者氣管鏡活檢，明確病理診斷。如果是肺癌，需要明確腫瘤的病理類型及分期。
    新輔助化療的優(yōu)點
    回答：新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式，新輔助化療的優(yōu)點有哪些？第一，有助于了解腫瘤對化療的敏感程度，為進(jìn)一步化療提供有價值的依據(jù)；第二，防止耐藥細(xì)胞株的形成；第三，使腫瘤縮小，便于手術(shù)，降低分期，使更多病例能采用保乳手術(shù)，還有防止新轉(zhuǎn)移灶形成和刺激免疫活性。另外，新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶，也為局部晚期患者創(chuàng)造手術(shù)條件，還提供明確的體內(nèi)藥物實驗，為術(shù)后化療提供依據(jù)，它主要目的是把不能手術(shù)的轉(zhuǎn)化成可手術(shù)的，把不能保乳的轉(zhuǎn)化成可保乳的，把不能達(dá)到根治的轉(zhuǎn)化成可達(dá)到根治的，把手術(shù)療效差的轉(zhuǎn)化成手術(shù)療效較好的，提前消滅體內(nèi)亞臨床的轉(zhuǎn)移病灶，獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果。在患者免疫力好時給予化療，能較好地保證療程和劑量。
    腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
    回答：腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等， 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后，一般都需要進(jìn)行化療，化療藥物分為：細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物，包括長春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等，目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是，替莫唑安，它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯，出現(xiàn)明顯的嘔吐，是一種常選的化療藥物。
    驗?zāi)蛴邪准?xì)胞怎么回事
    回答：驗?zāi)蛴邪准?xì)胞說明泌尿系存在感染，可能是尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病導(dǎo)致的。 1、尿道炎：尿道炎指尿道出現(xiàn)了炎癥性病變，一般是淋球菌和非淋球菌感染，患者有尿頻、尿痛等癥狀，驗?zāi)驎r會發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞，可遵醫(yī)囑吃紅霉素琥珀酸乙酯片、鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星片等治療。 2、膀胱炎：膀胱組織出現(xiàn)炎癥之后會導(dǎo)致患者尿頻和尿急，還會伴有下腹部疼痛感，排尿時一般呈血尿和膿尿，做尿常規(guī)檢查時可以發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞，需要遵醫(yī)囑吃諾氟沙星片、環(huán)丙沙星膠囊、氟羅沙星膠囊等治療。 3、腎盂腎炎：由于尿道口的細(xì)菌上行進(jìn)入到腎盂部位所致，排尿時可在尿液中檢測到白細(xì)胞，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)腎寧片、氨芐西林丙磺舒膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行治療。
    分子靶向治療與傳統(tǒng)化療有哪些區(qū)別
    回答：分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有：1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅(qū)動基因，而當(dāng)這些基因出現(xiàn)突變以后，就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過程，但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的，它使用的依然是生物化學(xué)的原理，是用一種藥物嵌入腫瘤細(xì)胞復(fù)制過程，打斷它的生長周期鏈，從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎(chǔ)理論和臨床效果都是截然不同的，而且分子靶向治療的副作用要小很多，但前提一定要出現(xiàn)基因突變，傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
    大便白細(xì)胞2+什么意思
    回答：大便白細(xì)胞2+通常是指大便中有白細(xì)胞，提示出現(xiàn)了腸道疾病。 大便常規(guī)檢查通常是對大便進(jìn)行分析檢測，大便白細(xì)胞2+表明大便當(dāng)中有白細(xì)胞，提示出現(xiàn)了腸道疾病，最常見的原因包括結(jié)腸炎、十二指腸炎以及腸潰瘍。 如果不注意飲食衛(wèi)生，很容易出現(xiàn)細(xì)菌或者真菌感染，或者病毒感染，比如輪狀病毒感染，導(dǎo)致腸道部位的黏膜處在充血的狀態(tài)，會導(dǎo)致腸道黏膜損傷，通常會引起刺激性的炎癥細(xì)胞脫落，容易導(dǎo)致大便當(dāng)中有白細(xì)胞，通常炎癥越嚴(yán)重，白細(xì)胞脫落量越多，會導(dǎo)致白細(xì)胞的檢查結(jié)果加號越多。 大便白細(xì)胞2+以后，需要及時的到醫(yī)院配合醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果可以明確炎癥的類型。及時的通過消炎止瀉類的藥物治療，如口服阿莫西林膠囊或者頭孢拉定膠囊消炎，蒙脫石散止瀉等藥物治療。
    癌癥早期有哪些征兆
    回答：咱們癌癥病人早期臨床癥狀不是很明顯，有許多病人發(fā)現(xiàn)的時候，80%是中晚期了，所以早期是不是一點癥狀都沒有？實際上有一些人還是能尋到一絲蛛絲馬跡的，只是說大家沒有注意，所以癌癥早期是有警報的，所以大家一定要十分注意，比如說咱們第一方面持續(xù)性咳嗽，比如說有的人總是干咳，沒有痰，他用什么止咳藥也不好，這樣大家一定要注意，可能是早期肺癌的，再一個持續(xù)的疼痛，比如咱們肩部的疼痛，輕微的疼痛，這些疼痛總是疼，臨床上怎么治療也沒有效果，大家一定要上醫(yī)院檢查。
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