惡性淋巴瘤應(yīng)該鑒別哪些疾病
惡性淋巴瘤是常見的血液系統(tǒng)腫瘤，很多朋友對(duì)這種疾病不太了解，所以經(jīng)常和其他疾病混淆。惡性淋巴瘤應(yīng)該鑒定什么樣的疾病呢？或者在身體的某個(gè)部位發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的話，需要考慮什么樣的疾病呢連云港市第二人民醫(yī)院血液科建科30多年來，對(duì)這種疾病的鑒別診斷積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，下面詳細(xì)介紹了連云港市第二人民醫(yī)院血液科李秀梅
1、慢性淋巴結(jié)炎:多有明顯的感染爐，局爐性淋巴結(jié)腫大，疼痛和觸痛，急性發(fā)作時(shí)紅、腫、熱、疼痛
2、結(jié)核性淋巴結(jié)炎:常合并肺結(jié)核，OT試驗(yàn)陽(yáng)性，局部病變有時(shí)變動(dòng)感或破裂，抗結(jié)核治療有效。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌淋巴結(jié)硬，多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)質(zhì)地硬，可找到原發(fā)爐，全身淋巴結(jié)腫脹少。
4、急性、慢性淋巴細(xì)胞性白血病:常見全身淺表淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、無壓痛、不粘連、肝脾腫大的骨髓穿刺和淋巴結(jié)活檢呈白血病變化。
5、嗜酸性淋巴肉芽腫：有的患者多處代表淋巴結(jié)腫大，在臨床上酷似惡性淋巴瘤，對(duì)放射或化療反應(yīng)良好，預(yù)后佳。該患者有時(shí)雙側(cè)腮腺腫大，血液中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增加，病理上也有明顯的特征。
6、傳染性單核細(xì)胞增多癥：多有發(fā)熱及全身淋巴結(jié)腫大，但血象異常，嗜異性凝集反應(yīng)陽(yáng)性可鑒別。
7、類肉瘤病:除淺表淋巴結(jié)腫大外，還可引起肺門淋巴結(jié)腫大和肺結(jié)節(jié)病變。淋巴結(jié)穿刺涂層可以看到許多與郎罕細(xì)胞相似的多核巨細(xì)胞，但沒有芝士病變。
8、結(jié)節(jié)病:kveim皮膚試驗(yàn)60%-90%陽(yáng)性淋巴結(jié)活檢上皮樣細(xì)胞肉芽腫，無R-S細(xì)胞。
9、巨大淋巴結(jié)病(Castleman病):為良、惡性之間的罕見淋巴結(jié)病。病因不明，可能是局部或全身感染，炎癥在神經(jīng)體液因子參與下，刺激淋巴結(jié)增生。由于抗體反應(yīng)性不同，病理上的主要特征是血管增生和透明變化明顯或伴有漿細(xì)胞增加。一般分為漿細(xì)胞型、透明血管型和中間型三種。臨床分為局爐型和多中心型兩種，前者腫塊有限，后者多部位淋巴結(jié)腫大。腫塊光滑無壓痛，部分結(jié)節(jié)融合。部分多中心型病例可轉(zhuǎn)化為惡性淋巴瘤。
10、壞死性淋巴結(jié)炎早又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病，是一種非腫瘤性淋巴結(jié)增大性疾病，屬淋巴結(jié)反應(yīng)性增生病變。主要累及青壯年，女性略多于男性。臨床上呈亞急性經(jīng)過，主要癥狀是持續(xù)高熱，淋巴結(jié)腫大伴有白細(xì)胞不升高或輕度降低抗生素治療無效。少數(shù)病例可反復(fù)發(fā)作，多器官系統(tǒng)受到影響或死亡。本病誤診率可達(dá)30%~80%。
惡性淋巴瘤應(yīng)該鑒定哪些疾病？經(jīng)過以前的介紹，我相信大家已經(jīng)知道了。在日常生活中發(fā)現(xiàn)上述線索，必須盡快去醫(yī)院的血液內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)、規(guī)范的診斷和治療。
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