孕婦患地中海貧血危害大嗎
孕婦患地中海貧血的危害程度與貧血類型和嚴(yán)重程度有關(guān)，輕型通常對(duì)母嬰影響較小，中重型可能引發(fā)胎兒缺氧、發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，主要由珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成異常。
輕型地中海貧血孕婦通常無(wú)明顯癥狀或僅輕度貧血，對(duì)胎兒發(fā)育影響較小。這類孕婦可能出現(xiàn)輕微乏力、面色蒼白，但通過(guò)常規(guī)產(chǎn)檢血常規(guī)即可監(jiān)測(cè)。日常需注意補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，避免與影響鐵吸收的食物同食。妊娠期間血紅蛋白維持在100g/L以上通常無(wú)須特殊治療，但需每4周復(fù)查血常規(guī)。
中重型地中海貧血孕婦可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、黃疸、脾腫大等癥狀。血紅蛋白常低于70g/L會(huì)導(dǎo)致胎盤供氧不足，增加胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)概率。此類孕婦需定期輸血維持血紅蛋白在80-100g/L，并監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白預(yù)防繼發(fā)性血色病。部分病例需在孕16周前進(jìn)行臍帶血采樣評(píng)估胎兒基因型，重度α地貧胎兒可能出現(xiàn)胎兒水腫綜合征。
孕婦確診地中海貧血后應(yīng)進(jìn)行配偶基因檢測(cè)，評(píng)估胎兒遺傳風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，每日補(bǔ)充5mg葉酸促進(jìn)紅細(xì)胞生成，避免感染誘發(fā)溶血危象。分娩時(shí)建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院，產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血紅蛋白及鐵代謝指標(biāo)。所有地中海貧血孕婦均應(yīng)接受專業(yè)產(chǎn)科和血液科聯(lián)合管理，根據(jù)貧血程度制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案。
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