便秘的常見癥狀
便秘的常見癥狀主要有排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難、肛門墜脹感、腹脹等。
1、排便次數(shù)減少
健康成年人通常每日排便1-2次或每2日1次，便秘患者每周排便少于3次。排便頻率降低可能與胃腸蠕動(dòng)減慢、水分吸收過多有關(guān)，長期存在可能誘發(fā)痔瘡或肛裂。建議增加膳食纖維攝入并保持規(guī)律作息，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。
2、糞便干硬
便秘患者的糞便常呈硬球狀或塊狀，布里斯托大便分類法中的1-2型多見。這與結(jié)腸過度吸收水分、腸道菌群失衡相關(guān)，可能伴隨排便時(shí)肛門疼痛。適量飲用溫水、食用火龍果等富含果膠的食物有助于改善，頑固性便秘需排除甲狀腺功能減退等病因。
3、排便困難
表現(xiàn)為排便時(shí)需過度用力、耗時(shí)較長或存在排便不盡感。盆底肌功能失調(diào)、直腸敏感性降低是常見誘因，老年人群更易出現(xiàn)。生物反饋治療和提肛運(yùn)動(dòng)可能有效，藥物可選擇開塞露甘油制劑或比沙可啶腸溶片刺激腸蠕動(dòng)。
4、肛門墜脹感
直腸內(nèi)糞便滯留可能導(dǎo)致肛門區(qū)域持續(xù)脹痛或下墜不適，嚴(yán)重時(shí)影響坐臥。這種情況常見于慢傳輸型便秘，需與直腸脫垂鑒別。溫水坐浴可緩解局部不適，容積性瀉藥如小麥纖維素顆粒能增加糞便體積。
5、腹脹
腸道氣體和內(nèi)容物滯留引發(fā)腹部膨隆，可能伴隨腸鳴音減弱。功能性消化不良或腸易激綜合征便秘型患者多見，建議減少產(chǎn)氣食物攝入，益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
便秘患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。每日攝入25-30克膳食纖維，優(yōu)先選擇燕麥、西藍(lán)花等食物，配合適量有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)便血、體重下降等警報(bào)癥狀，須及時(shí)消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。注意避免長期依賴刺激性瀉藥，以免導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
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