肛瘺手術(shù)治療是首選手術(shù)后發(fā)生的
肛瘺通常建議手術(shù)治療，但術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)、感染等并發(fā)癥。肛瘺是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道，手術(shù)方式主要有瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)等。
肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)與手術(shù)方式選擇不當(dāng)、瘺管處理不徹底有關(guān)。術(shù)中若未準(zhǔn)確識別內(nèi)口或遺漏分支瘺管，易導(dǎo)致病灶殘留。術(shù)后創(chuàng)面護理不當(dāng)可能引發(fā)繼發(fā)感染，表現(xiàn)為局部紅腫、滲液增多。部分患者因瘢痕體質(zhì)形成假性愈合，需二次手術(shù)干預(yù)。術(shù)后1-3個月為復(fù)發(fā)高發(fā)期，需定期復(fù)查肛門指診和超聲檢查。
術(shù)后感染多由術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分或術(shù)后排便污染導(dǎo)致。糖尿病患者及免疫力低下者更易發(fā)生，可表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、發(fā)熱、膿性分泌物。需加強切口消毒換藥，必要時進行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。生物補片填塞術(shù)等新技術(shù)可降低感染概率，但費用較高。術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)避免久坐和劇烈運動，保持會陰部干燥清潔。
肛瘺術(shù)后需保持高纖維飲食，每日飲水超過2000毫升預(yù)防便秘。便后使用溫水沖洗代替廁紙擦拭，遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液坐浴。術(shù)后3個月內(nèi)禁止騎自行車或重體力勞動，發(fā)現(xiàn)肛門墜脹、滲液異常應(yīng)及時復(fù)查。合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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