大腸息肉應(yīng)該做什么檢查
大腸息肉通常需要通過(guò)腸鏡檢查確診，輔助檢查包括糞便潛血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等。大腸息肉可能與遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷大腸息肉的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察息肉形態(tài)、大小及位置，同時(shí)能進(jìn)行活檢或切除治療。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能伴隨輕微腹脹。對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的息肉，建議在腸鏡下切除并送病理檢查。腸鏡可分為普通腸鏡和無(wú)痛腸鏡，后者需麻醉醫(yī)師配合完成。
2、糞便潛血試驗(yàn)
該檢查通過(guò)檢測(cè)糞便中微量血液篩查腸道病變，適合作為初步篩查手段。需連續(xù)采集3次糞便樣本以提高準(zhǔn)確性，檢查前應(yīng)避免食用紅肉、動(dòng)物血等可能干擾結(jié)果的食物。陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步腸鏡檢查，但陰性不能完全排除息肉可能，尤其對(duì)無(wú)蒂息肉敏感性較低。
3、CT仿真腸鏡
通過(guò)CT三維重建技術(shù)模擬腸腔形態(tài)，適用于無(wú)法耐受普通腸鏡的患者。能檢測(cè)直徑5毫米以上的息肉，但無(wú)法進(jìn)行活檢或治療，對(duì)扁平息肉識(shí)別率較低。檢查前同樣需要腸道準(zhǔn)備，需配合呼吸訓(xùn)練以保證圖像質(zhì)量，輻射暴露是其局限性。
4、膠囊內(nèi)鏡
患者吞服微型攝像膠囊，可拍攝整個(gè)消化道圖像，主要適用于小腸檢查。對(duì)大腸息肉診斷效果不如傳統(tǒng)腸鏡，存在膠囊滯留風(fēng)險(xiǎn)，且發(fā)現(xiàn)病變后仍需腸鏡干預(yù)。檢查期間需穿戴記錄設(shè)備，膠囊通常24小時(shí)內(nèi)隨糞便排出。
5、鋇劑灌腸造影
通過(guò)X線觀察鋇劑充盈的結(jié)腸形態(tài)，能顯示較大息肉輪廓，但對(duì)微小病變易漏診。檢查時(shí)需經(jīng)肛門注入鋇劑和空氣，可能引起腹部不適。現(xiàn)已逐漸被腸鏡取代，僅用于特殊解剖異常或腸鏡無(wú)法完成的情況。
發(fā)現(xiàn)大腸息肉后應(yīng)定期復(fù)查，腺瘤性息肉患者每1-3年需重復(fù)腸鏡監(jiān)測(cè)。日常需增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工食品食用，控制體重并戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便異常等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。50歲以上人群建議將腸鏡檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。
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