腸梗阻的理化檢查是什么
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻的理化檢查主要有腹部X線平片、腹部CT、超聲檢查、血液生化檢查、腹腔穿刺檢查等。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受針對(duì)性治療。
1、腹部X線平片
腹部X線平片是腸梗阻的初步篩查手段，通過(guò)立位或臥位攝片可觀察到腸管擴(kuò)張、氣液平面等典型征象。機(jī)械性腸梗阻常顯示階梯狀液平，麻痹性腸梗阻則表現(xiàn)為全腸管均勻擴(kuò)張。該檢查操作簡(jiǎn)便且輻射量較低，但對(duì)早期腸梗阻或部分性梗阻敏感性有限，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
2、腹部CT
腹部CT能清晰顯示腸壁增厚、腸系膜血管走行異常、腸管狹窄部位及周?chē)M織關(guān)系，對(duì)確定梗阻病因具有重要價(jià)值。增強(qiáng)CT可鑒別血運(yùn)性腸梗阻，發(fā)現(xiàn)腸系膜血管栓塞或血栓形成。CT檢查還能評(píng)估是否存在腸穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
3、超聲檢查
超聲檢查通過(guò)觀察腸管蠕動(dòng)、腸壁血流信號(hào)及腹腔積液情況輔助診斷。彩色多普勒超聲可檢測(cè)腸系膜上動(dòng)脈血流速度，幫助判斷腸管缺血程度。該檢查無(wú)輻射且可床邊進(jìn)行，適用于孕婦、兒童等特殊人群，但受腸氣干擾較大，對(duì)肥胖患者診斷準(zhǔn)確性可能下降。
4、血液生化檢查
血液生化檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能及乳酸測(cè)定。白細(xì)胞升高提示感染或腸壞死，血紅蛋白下降需警惕消化道出血。低鉀、低鈉常見(jiàn)于頻繁嘔吐患者，血乳酸水平升高反映組織灌注不足。這些指標(biāo)可評(píng)估病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)液體復(fù)蘇治療。
5、腹腔穿刺檢查
腹腔穿刺適用于懷疑腸壞死或腹膜炎的患者，穿刺液呈血性、渾濁或含有腸內(nèi)容物時(shí)具有診斷意義。腹水淀粉酶升高提示腸穿孔，細(xì)菌培養(yǎng)可明確感染病原體。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，凝血功能障礙者應(yīng)謹(jǐn)慎實(shí)施。
腸梗阻患者確診后需禁食并留置胃腸減壓管，通過(guò)靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低渣飲食，避免食用豆類(lèi)、堅(jiān)果等易產(chǎn)氣食物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行適度活動(dòng)以防腸粘連。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便習(xí)慣改變，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
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