治療直腸息肉要注意什么
治療直腸息肉需注意息肉性質(zhì)監(jiān)測、飲食調(diào)整、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及癥狀觀察。直腸息肉可能與遺傳、炎癥刺激、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、息肉性質(zhì)監(jiān)測
首次發(fā)現(xiàn)息肉需通過腸鏡活檢明確病理類型，腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，炎性息肉通常無需特殊處理。建議每1-3年復(fù)查腸鏡，直徑超過10毫米的息肉需優(yōu)先處理。病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變時(shí)，可能需追加內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后1周內(nèi)選擇低渣流食如米湯、藕粉，逐步過渡至低纖維飲食。長期需限制紅肉、加工肉制品攝入，每日補(bǔ)充20-30克膳食纖維，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激食物誘發(fā)腸道充血。
3、規(guī)范用藥
合并腸道炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群。出血較多時(shí)可能需口服云南白藥膠囊止血。禁止自行服用阿司匹林等非甾體抗炎藥，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、定期復(fù)查
單發(fā)小息肉切除后6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡，多發(fā)息肉或高級別瘤變者3-6個(gè)月復(fù)查。復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)觀察原病灶部位及易復(fù)發(fā)區(qū)域如直腸乙狀結(jié)腸交界處。家族性腺瘤性息肉病患者需每年進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查。
5、癥狀觀察
術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血量增多需警惕穿孔或感染。日常注意排便頻率、性狀改變，黏液血便可能提示復(fù)發(fā)。合并貧血時(shí)應(yīng)檢測血紅蛋白水平，必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。
治療期間保持每日1500-2000毫升飲水量，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，建立定時(shí)排便習(xí)慣。記錄排便日記有助于醫(yī)生評估療效，出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)腹脹應(yīng)及時(shí)就診。
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