直腸息肉手術(shù)后如何護(hù)理
直腸息肉手術(shù)后可通過保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動(dòng)、定期復(fù)查、觀察異常癥狀等方式護(hù)理。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。
術(shù)后需每日用溫水輕柔清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。排便后應(yīng)及時(shí)用無菌紗布蘸溫水擦拭,防止糞便污染傷口。若采用經(jīng)肛門切除術(shù),可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液局部濕敷。避免久坐或騎跨動(dòng)作,減少傷口摩擦。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴后需立即擦干傷口周圍皮膚。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食。推薦米湯、藕粉等低纖維食物,2周后逐漸添加蒸蛋、嫩豆腐等軟食。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。每日飲水量保持在2000毫升以上,可適量飲用溫蜂蜜水幫助軟化糞便。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止飲酒。
麻醉清醒后即可在床上翻身活動(dòng),術(shù)后6小時(shí)可嘗試床邊坐起。24小時(shí)后根據(jù)耐受情況逐步增加活動(dòng)量,以散步為主,每日3次每次10分鐘。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立。腹腔鏡手術(shù)患者需特別注意避免增加腹壓的動(dòng)作,咳嗽時(shí)應(yīng)用手按壓腹部傷口。
術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行首次腸鏡復(fù)查,評估創(chuàng)面愈合情況。此后每6個(gè)月復(fù)查1次,連續(xù)2次陰性后可改為每年1次。復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶病理報(bào)告,醫(yī)生會(huì)根據(jù)息肉性質(zhì)調(diào)整隨訪方案。對于高級別上皮內(nèi)瘤變患者,可能需要縮短復(fù)查間隔至3個(gè)月。復(fù)查前需按要求做好腸道準(zhǔn)備。
術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過38度、肛門劇烈疼痛或大量鮮紅色血便時(shí)需立即就醫(yī)。輕微肛門墜脹感屬于正常現(xiàn)象,可通過溫水坐浴緩解。若發(fā)現(xiàn)排便困難、腹脹進(jìn)行性加重,需警惕腸梗阻可能。術(shù)后2周內(nèi)排便時(shí)帶有少量粘液血絲屬正?,F(xiàn)象,但出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)處理。
直腸息肉術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7小時(shí)睡眠。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助胃腸功能恢復(fù),具體方法為吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮,每日練習(xí)3組每組10次。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長途旅行或重體力勞動(dòng),注意保持情緒穩(wěn)定。建議記錄每日排便情況及飲食內(nèi)容,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持腸道菌群平衡。
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