腸息肉手術(shù)后的護(hù)理要求
腸息肉手術(shù)后護(hù)理要求主要包括保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、觀察異常癥狀等。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)效果有直接影響,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免接觸水,防止傷口感染。排便后使用溫水輕柔清洗會(huì)陰部,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用碘伏溶液消毒。若為內(nèi)鏡下切除,需注意觀察肛門有無(wú)滲血或分泌物。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后1-3天選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡至半流質(zhì)食物。1周內(nèi)避免粗纖維及刺激性食物,減少芹菜、竹筍等難消化食材攝入。2周后可恢復(fù)正常飲食,但仍需控制辛辣、油炸食品。每日飲水量保持在1500-2000毫升。
術(shù)后1周內(nèi)禁止提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),防止腹壓增高導(dǎo)致創(chuàng)面出血。2周后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),1個(gè)月內(nèi)避免游泳、騎自行車等會(huì)陰部受力運(yùn)動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)患者需額外注意避免腹部肌肉拉伸。
術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行腸鏡復(fù)查確認(rèn)愈合情況,高風(fēng)險(xiǎn)患者3-6個(gè)月需再次檢查。復(fù)查內(nèi)容包括創(chuàng)面愈合評(píng)估、新發(fā)息肉篩查等。家族性息肉病患者應(yīng)每年進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。
出現(xiàn)便血超過(guò)50毫升、持續(xù)腹痛超過(guò)12小時(shí)、體溫超過(guò)38.5℃等情況需立即就醫(yī)。服用阿司匹林等抗凝藥物者需特別關(guān)注出血傾向。術(shù)后病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者,應(yīng)每3個(gè)月隨訪1次。
術(shù)后2周內(nèi)建議采用少食多餐方式,每日5-6餐,單次進(jìn)食量不超過(guò)200克??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥促進(jìn)組織修復(fù)。保持每日規(guī)律排便,便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或高強(qiáng)度工作,保證每日7-8小時(shí)睡眠。注意保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。所有護(hù)理措施需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整,出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。
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