兒童結(jié)腸炎護理應(yīng)注意家長

結(jié)腸炎是結(jié)腸部分的炎癥,分急性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、局部缺鐵性結(jié)腸炎。急性結(jié)腸炎在兒童中多見,家長應(yīng)及時送醫(yī)。
結(jié)腸炎是結(jié)腸部分的炎癥(結(jié)腸是環(huán)繞在腹腔內(nèi)的一段大腸),結(jié)腸的功能是將小腸內(nèi)的固體物質(zhì)移送到通往肛門的直腸內(nèi)。固體物質(zhì)通過時,結(jié)腸從中吸收鹽和水分。結(jié)腸炎分為急性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、局部缺鐵性結(jié)腸炎3種。急性結(jié)腸炎在兒童中很常見,潰瘍性結(jié)腸炎比較少見。局部缺鐵性結(jié)腸炎由于血液供應(yīng)受阻,只有老年人。
(1)癥狀
急性結(jié)腸炎的發(fā)病一般很急,患兒有腹瀉(每30分鐘頻繁發(fā)生)和反復發(fā)作的腹痛,和發(fā)燒。腹瀉物稀少,常含粘膜,嚴重時有血便。腹瀉可持續(xù)兩到幾周,腹痛多在腹瀉停止后幾天。當腹瀉頻繁時,患兒會出現(xiàn)脫水,尤其有嘔吐和多汗時失液更快,脫水的危險性也就更大,急性結(jié)腸炎的重癥也可出現(xiàn)結(jié)腸壁穿孔。
潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉(每日多達15次)往往是半固體狀的,伴有黏液或膿血,或有腹痛。輕癥時癥狀可持續(xù)幾天,幾個月或幾年后才復發(fā)。
(2)原因
急性結(jié)腸炎的發(fā)病通常是細菌感染引起的。如志賀菌屬、沙門菌屬或彎曲桿菌。這些細菌有時接觸傳播,但由于衛(wèi)生條件差、食物污染而傳播。
熱帶地區(qū)急性結(jié)腸炎是由被稱為阿米巴的微生物引起的。
潰瘍性結(jié)腸炎的原因還不清楚。一個理論認為是對某種食物的反應(yīng),另一個理論認為是病毒的錯誤,另一個理論認為這種病與感情有關(guān)。
(3)治療
治療急性結(jié)腸炎的輕癥流質(zhì),就可以預防脫水??梢詮乃幍曩徺I鹽糖合劑,溶于水中給孩子喝。
急癥兒童需要人院治療,需要靜脈輸液,保證體內(nèi)水分需求,進行腹瀉物采樣檢查。
內(nèi)科檢查:醫(yī)生可能用結(jié)腸鏡對患兒的結(jié)腸內(nèi)壁進行檢查,急性結(jié)腸炎癥可見典型的結(jié)腸壁變紅。若這種感染已導致結(jié)腸穿孑L,需施行急癥手術(shù)。
若檢查診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,一般需要做結(jié)腸部分的鋇灌腸透視。輕癥可用柳氮磺胺吡啶治療,癥狀重的可選用類固醇藥物治療。若病情很嚴重則需要手術(shù)治療。
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