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潰瘍性結腸炎的檢查項目

肛腸科編輯 醫(yī)路陽光
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潰瘍性結腸炎的檢查項目主要有結腸鏡檢查、糞便常規(guī)檢查、血液檢查、影像學檢查和組織病理學檢查。

1、結腸鏡檢查

結腸鏡檢查是診斷潰瘍性結腸炎的首選方法,可直接觀察結腸黏膜的病變情況,如充血、水腫、糜爛、潰瘍等。檢查過程中可進行活檢,獲取組織樣本進行病理學檢查。結腸鏡檢查有助于明確病變范圍、嚴重程度和分期,為制定治療方案提供依據。檢查前需進行腸道準備,確保腸道清潔。

2、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查可檢測糞便中的紅細胞、白細胞、潛血等指標,評估腸道炎癥和出血情況。潰瘍性結腸炎患者糞便中常出現(xiàn)紅細胞和白細胞增多,潛血試驗陽性。糞便檢查還可排除感染性腸炎,如細菌性痢疾、阿米巴痢疾等。檢查前無需特殊準備,取樣時需避免污染。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、C反應蛋白、血沉、電解質等指標。潰瘍性結腸炎活動期常見白細胞計數升高、貧血、血小板增多、C反應蛋白和血沉增快。血液檢查有助于評估炎癥程度、營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥風險。長期患病者可能出現(xiàn)低蛋白血癥、電解質紊亂等,需定期監(jiān)測。

4、影像學檢查

影像學檢查包括腹部X線、CT、MRI等,可觀察結腸壁增厚、腸腔狹窄、腸管擴張等改變。腹部X線可發(fā)現(xiàn)中毒性巨結腸等嚴重并發(fā)癥。CT和MRI能更清晰地顯示腸壁層次和周圍組織受累情況,有助于評估病變范圍和嚴重程度。影像學檢查對無法耐受結腸鏡檢查的患者尤為重要。

5、組織病理學檢查

組織病理學檢查通過結腸鏡活檢獲取黏膜樣本,觀察隱窩結構改變、炎性細胞浸潤、杯狀細胞減少等特征性病變。病理學檢查是確診潰瘍性結腸炎的關鍵依據,可與其他結腸炎性疾病鑒別。典型表現(xiàn)為慢性炎癥改變,如隱窩膿腫、隱窩結構扭曲等。病理結果需結合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

潰瘍性結腸炎患者需定期復查相關指標,監(jiān)測病情變化。日常生活中應注意飲食調理,避免辛辣刺激、高纖維食物,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當進行溫和運動,如散步、瑜伽等,有助于改善腸道功能。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)腹痛加重、便血增多、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。

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