什么是結(jié)腸炎
結(jié)腸炎是指結(jié)腸黏膜發(fā)生炎癥性病變的疾病，主要分為急性結(jié)腸炎和慢性結(jié)腸炎兩類。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、缺血、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀。
1、感染性結(jié)腸炎
細(xì)菌或病毒感染是急性結(jié)腸炎的常見原因，如志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、水樣便或血便，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等，同時(shí)配合補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
2、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便伴腹痛，可能與遺傳、免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。輕中度患者可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
3、缺血性結(jié)腸炎
多見于老年人，因腸系膜血管供血不足導(dǎo)致結(jié)腸黏膜缺血壞死。典型表現(xiàn)為突發(fā)左下腹痛后出現(xiàn)血便，腹部CT可見腸壁增厚。治療以禁食、胃腸減壓為主，嚴(yán)重腸壞死需手術(shù)切除，可配合使用丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)。
4、藥物相關(guān)性結(jié)腸炎
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、抗生素等可能損傷結(jié)腸黏膜?？股叵嚓P(guān)性結(jié)腸炎中，艱難梭菌感染需停用原抗生素，改用甲硝唑片或萬(wàn)古霉素膠囊。預(yù)防性使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于維持腸道菌群平衡。
5、放射性結(jié)腸炎
盆腔放療后數(shù)月或數(shù)年可能出現(xiàn)結(jié)腸黏膜充血水腫、潰瘍形成。表現(xiàn)為腹瀉、便血及里急后重，結(jié)腸鏡檢查可見黏膜脆性增加。治療以保留灌腸為主，如康復(fù)新液灌腸促進(jìn)黏膜修復(fù)，嚴(yán)重狹窄需行腸造瘺術(shù)。
結(jié)腸炎患者日常需保持低渣、低脂飲食，急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物。注意記錄排便次數(shù)和性狀變化，避免攝入乳制品、辛辣刺激食物。慢性患者應(yīng)定期復(fù)查結(jié)腸鏡，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增多時(shí)須立即就醫(yī)。
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